第28回 言語聴覚士国家試験 第191問
小児聴覚障害第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第191問（小児聴覚障害）の正答は 2 です。難聴児の評価に関する正誤を問う問題である。
問題
難聴児の評価で正しいのはどれか。
a．発声発語の特徴は聴覚活用度を反映する。
b．言語発達評価には言語形式は含まれない。
c．BOAでは最小反応閾値を聴力閾値とする。
d．知覚推理能力と言語理解能力との乖離は生じない。
e．乳児の共同注意行動は言語学習の基礎的指標となる。
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：2番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.7%標準
124人の初回解答から算出（2026年8月1日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — a・e
難聴児の評価に関する正誤を問う問題である。発声発語の特徴は聴覚の活用度を反映し（a）、乳児期の共同注意行動は言語学習の基礎的指標となる（e）。正しいのは a・e で、選択肢2が正答である。
【各選択肢の解説】
a. 発声発語の特徴は聴覚活用度を反映する。
✅ 正しい。聞こえの活用の程度が、喃語や構音などの発声発語に表れる（＝正答）。
✅ 正しい。聞こえの活用の程度が、喃語や構音などの発声発語に表れる（＝正答）。
b. 言語発達評価には言語形式は含まれない。
❌ 誤り。言語の形式・内容・使用のいずれも評価の対象となる。
❌ 誤り。言語の形式・内容・使用のいずれも評価の対象となる。
c. BOAでは最小反応閾値を聴力閾値とする。
❌ 誤り。行動観察聴力検査（BOA）の最小反応閾値は聴力閾値より高く出やすく、そのまま聴力閾値とはしない。
❌ 誤り。行動観察聴力検査（BOA）の最小反応閾値は聴力閾値より高く出やすく、そのまま聴力閾値とはしない。
d. 知覚推理能力と言語理解能力との乖離は生じない。
❌ 誤り。難聴児では非言語的能力と言語理解の間に乖離が生じうる。
❌ 誤り。難聴児では非言語的能力と言語理解の間に乖離が生じうる。
e. 乳児の共同注意行動は言語学習の基礎的指標となる。
✅ 正しい。共同注意は後のことばの学習の土台となる（＝正答）。
✅ 正しい。共同注意は後のことばの学習の土台となる（＝正答）。
【試験対策ポイント】
難聴児の評価では、聴力検査だけでなく発声発語・言語・前言語的行動を総合的にみる。共同注意などの前言語的なやりとりは言語発達の基礎となり、発声発語の様子は聴覚活用度を反映する。BOAの反応閾値は真の聴力閾値とずれる点にも注意する。
| 評価の視点 | 内容 |
|---|---|
| 発声発語 | 聴覚活用度を反映 |
| 共同注意 | 言語学習の基礎的指標 |
聴覚・言語・コミュニケーションを多面的にとらえることが、難聴児の発達支援の出発点となる。難聴児では、聞こえの状態だけでなく、それがことばや認知・対人面の発達にどう影響しているかを見立てることが重要である。非言語的な知的能力と言語理解の乖離に気づくことで、聴覚活用や言語支援の必要性を具体的に検討できる。
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