第28回 言語聴覚士国家試験 第94問

ティンパノグラムは外耳道の圧を変えながら鼓膜の動きやすさ（コンプライアンス）を測る検査で、B型は山のないほぼ平坦な型を示し、中耳に液体が貯留したり鼓膜・耳小骨の可動性が著しく低下している状態を表す。滲出性中耳炎（d）と癒着性中耳炎（e）がB型を示す。

【各選択肢の解説】

したがって d・e が正答で、選択肢5となる。

【試験対策ポイント】

ティンパノグラムの型と病態を結びつける。A型は正常、As型は可動性低下（耳硬化症）、Ad型は可動性過剰（耳小骨離断）、B型は平坦（滲出性・癒着性中耳炎）、C型は陰圧（耳管狭窄）である。

B型は中耳の貯留や可動性低下を示唆し、伝音難聴の所見と合わせて評価する。同じ平坦なB型でも、外耳道容積が大きければ鼓膜穿孔や鼓膜換気チューブの開存を、容積が正常範囲なら中耳貯留や癒着を考えるなど、容積の情報も併せて読み取ると鑑別に役立つ。