精神医学

「精神医学」は分類上は臨床医学（基礎医学系）で、ST国試では毎回3〜4問コンスタントに出ます。範囲は広く見えますが、過去問を並べると出るテーマはほぼ決まっています——①精神症状の用語（幻覚・妄想・思路の障害・自我障害）、②依存・器質性精神障害（アルコール・覚醒剤・せん妄・コルサコフ・薬剤性錐体外路）、③気分障害（うつ病・双極性障害）、④神経症・不安障害・ストレス関連（パニック症・強迫症・PTSD・適応障害）、⑤統合失調症とパーソナリティ障害の5本柱です。暗記科目に見えますが、症状用語の定義と「その症状はどの疾患か」という対応を押さえれば、実は取りやすい安定得点源です。STにとっては失語症・高次脳機能障害・認知症との鑑別、心因性（機能性）発声障害・吃音の心理的背景、コミュニケーション障害の心理面で臨床とつながります（診断基準・数値・薬剤名は医学寄りのため要監修）。

• 1
  精神症状・精神医学総論

  精神医学総論（ICD／DSMと操作的診断基準・外因／内因／心因・検査の考え方）・知覚の障害（錯覚／幻覚）・思考過程（思路）の障害（連合弛緩・迂遠・途絶・観念奔逸）・思考内容（妄想）の障害と妄想の種類（妄想気分・妄想知覚）・自我意識の障害（考想伝播・離人症）・症状と疾患の対応｜難易度 ★★★☆☆
  ›
• 2
  依存・器質性精神障害

  物質関連障害・依存症の基礎（依存／耐性／離脱・断酒）・代表的な依存性物質（アルコール・覚醒剤＝ドパミン・麻薬／モルヒネ・ベンゾジアゼピン）・アルコールによる器質性障害（コルサコフ症候群／ビタミンB1欠乏）・せん妄（意識障害・リスク因子）・薬剤性の錐体外路症状（抗精神病薬の副作用）｜難易度 ★★★☆☆
  ›
• 3
  気分障害（うつ病・双極性障害）

  気分障害の分類とうつ病の症状（抑うつ気分・興味喜びの減退・睡眠／食欲障害・希死念慮）・うつ病の疫学／病前性格（メランコリー親和型・執着気質）／日内変動・躁状態と双極性障害（観念奔逸・自尊心肥大・睡眠欲求減少）・うつ病への対応と自殺予防（休養・励まさない・環境調整）｜難易度 ★★★☆☆
  ›
• 4
  神経症・不安障害・ストレス関連

  神経症性障害の概念と防衛機制（病識あり・器質的病変なし・投影／昇華／退行）・不安症（パニック症／予期不安・広場恐怖・不安障害群）・強迫症（強迫観念と強迫行為・確認行動）・身体症状症／心気症・ストレス関連障害（PTSD＝再体験／回避、適応障害）｜難易度 ★★★★☆
  ›
• 5
  統合失調症・パーソナリティ障害・その他

  統合失調症の症状（陽性／陰性症状・自我障害）・疫学・下位分類（破瓜型／緊張型／妄想型）・治療（抗精神病薬・SST・再発予防）と症状評価（陽性・陰性症状評価尺度）・パーソナリティ障害（境界性／強迫性）・気質類型論・摂食障害／睡眠障害｜難易度 ★★★★☆
  ›