第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第8問
人体の構造と機能第31回午前
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第8問（人体の構造と機能）の正答は 2 です。アンモニア（NH3／NH4+）は近位尿細管で「分泌」され、尿中への酸（H+）排泄に関与する物質であり、再吸収されない。
問題
近位尿細管で再吸収されないのはどれか。
- 1. 水
- 2. アンモニア ✓
- 3. Cl -
- 4. Na +
- 5. ブドウ糖
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — アンモニア
アンモニア（NH3／NH4+）は近位尿細管で「分泌」され、尿中への酸（H+）排泄に関与する物質であり、再吸収されない。水・Cl-・Na+・ブドウ糖はいずれも近位尿細管で再吸収される。
【各選択肢の解説】
1. 水
❌ 誤り（再吸収される）。近位尿細管で濾液の約2/3が再吸収される。
❌ 誤り（再吸収される）。近位尿細管で濾液の約2/3が再吸収される。
2. アンモニア
✅ 正しい（再吸収されない）。近位尿細管で分泌され、酸排泄・尿の緩衝に働く。
✅ 正しい（再吸収されない）。近位尿細管で分泌され、酸排泄・尿の緩衝に働く。
3. Cl-（塩化物イオン）
❌ 誤り（再吸収される）。Na+とともに再吸収。
❌ 誤り（再吸収される）。Na+とともに再吸収。
4. Na+（ナトリウムイオン）
❌ 誤り（再吸収される）。近位尿細管で大部分が再吸収される。
❌ 誤り（再吸収される）。近位尿細管で大部分が再吸収される。
5. ブドウ糖
❌ 誤り（再吸収される）。健常では近位尿細管でほぼ100％再吸収される。
❌ 誤り（再吸収される）。健常では近位尿細管でほぼ100％再吸収される。
【試験対策ポイント】
近位尿細管はNa+・水・ブドウ糖・アミノ酸・HCO3-・Cl-の大量再吸収の場。一方でH+・アンモニア・有機酸・薬物は分泌される。ブドウ糖は再吸収の閾値（約180mg/dL）を超えると尿糖として出る。
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