第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第9問
人体の構造と機能第31回午後
第31回 臨床工学技士国家試験 午後 第9問（人体の構造と機能）の正答は 3 です。クリアランスは、1分間にどれだけの量の血漿からその物質が完全に取り除かれたかを表し、C＝U×V／Pで求める（U：尿中濃度、V：1分あたりの尿量、P：血漿中濃度）。
問題
クレアチニンの血漿中濃度2.0 mg/dL、尿中濃度60 mg/dL、1 時間の尿量は120 mL であった。クレアチニンクリアランス［mL/min］はどれか。
- 1. 20
- 2. 30
- 3. 60 ✓
- 4. 90
- 5. 120
正答：3番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 46.7%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 60
クリアランスは、1分間にどれだけの量の血漿からその物質が完全に取り除かれたかを表し、C＝U×V／Pで求める（U：尿中濃度、V：1分あたりの尿量、P：血漿中濃度）。尿量は1時間あたりなので、まず1分あたりに直すのが要点。
【各選択肢の解説】
途中式：
- V＝120 mL ÷ 60 min＝2 mL/min
- Ccr＝U×V／P＝60 mg/dL × 2 mL/min ÷ 2.0 mg/dL＝60 mL/min
1. 20
❌ 誤り。正しくは、U×V／P＝60×2÷2.0＝60 mL/min。
❌ 誤り。正しくは、U×V／P＝60×2÷2.0＝60 mL/min。
2. 30
❌ 誤り。尿量を1 mL/minとして計算すると出る値である。正しくは、120 mL÷60 min＝2 mL/min で、Ccr＝60 mL/min。
❌ 誤り。尿量を1 mL/minとして計算すると出る値である。正しくは、120 mL÷60 min＝2 mL/min で、Ccr＝60 mL/min。
3. 60
✅ 正しい（＝正答）。60×2÷2.0＝60 mL/min。尿中に1分間に出たクレアチニン量（60 mg/dL×2 mL）を、血漿の濃度（2.0 mg/dL）で割ると、それだけの量の血漿が1分間に浄化されたことになる。
✅ 正しい（＝正答）。60×2÷2.0＝60 mL/min。尿中に1分間に出たクレアチニン量（60 mg/dL×2 mL）を、血漿の濃度（2.0 mg/dL）で割ると、それだけの量の血漿が1分間に浄化されたことになる。
4. 90
❌ 誤り。正しくは、U×V／P＝60×2÷2.0＝60 mL/min。
❌ 誤り。正しくは、U×V／P＝60×2÷2.0＝60 mL/min。
5. 120
❌ 誤り。正しくは、尿量120 mL は1時間分なので2 mL/minに直し、Ccr＝60 mL/min。
❌ 誤り。正しくは、尿量120 mL は1時間分なので2 mL/minに直し、Ccr＝60 mL/min。
【試験対策ポイント】
- クリアランス C＝U×V／P。V は必ず mL/min に直す（1時間尿量→÷60、1日尿量→÷1,440）。
- U と P は同じ単位で入れれば単位は消える。
- クレアチニンクリアランスは糸球体濾過量（GFR）の目安に使う。
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