第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第21問

血球の分化と役割の対応を問う。造血幹細胞はすべての血球のもとで、白血球にも分化する。即時型アレルギーの主役は好酸球でなく肥満細胞・好塩基球である。

【各選択肢の解説】

ａ．多能性造血幹細胞は白血球に分化できない。
❌ 誤り。正しくは、多能性造血幹細胞は骨髄系・リンパ系の前駆細胞を経て赤血球・白血球・血小板のすべてに分化できる。

ｂ．網赤血球は赤血球造血の指標になる。
✅ 正しい。網赤血球は骨髄から出たばかりの若い赤血球で、その数は骨髄が赤血球をどれだけ作っているかを反映する（溶血・出血後の回復期に増え、再生不良性貧血で減る）。

ｃ．T 細胞は細胞性免疫に関与する。
✅ 正しい。T細胞はウイルス感染細胞を攻撃し（細胞傷害性T細胞）、免疫応答を調節する（ヘルパーT細胞）。抗体による液性免疫はB細胞が担う。

ｄ．単球はマクロファージに分化する。
✅ 正しい。血中の単球は組織へ移ってマクロファージになり、貪食と抗原提示を行う。

ｅ．好酸球は即時型アレルギーを起こす。
❌ 誤り。正しくは、即時型（Ⅰ型）アレルギーはIgEが結合した肥満細胞・好塩基球からのヒスタミン放出で起こる。好酸球は寄生虫感染の防御やアレルギーの遅発相（慢性炎症）に関わる。

【試験対策ポイント】