第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第12問
循環器系第32回午後
第32回 臨床工学技士国家試験 午後 第12問（循環器系）の正答は 1 です。アジソン病（慢性副腎皮質機能低下症）はコルチゾール・アルドステロン低下により低血圧・低Na・高Kを来すため、二次性高血圧の原因とはならない。
問題
二次性高血圧症の基礎疾患でないのはどれか。
- 1. アジソン病 ✓
- 2. クッシング症候群
- 3. 甲状腺機能亢進症
- 4. 原発性アルドステロン症
- 5. 糸球体腎炎
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — アジソン病
アジソン病（慢性副腎皮質機能低下症）はコルチゾール・アルドステロン低下により低血圧・低Na・高Kを来すため、二次性高血圧の原因とはならない。他はいずれも二次性高血圧を起こす。
【各選択肢の解説】
1. アジソン病
✅ 正しい（原因でない＝これが正答）。副腎皮質機能低下でむしろ低血圧となる。
✅ 正しい（原因でない＝これが正答）。副腎皮質機能低下でむしろ低血圧となる。
2. クッシング症候群
❌ 誤り（原因となる）。コルチゾール過剰で高血圧。
❌ 誤り（原因となる）。コルチゾール過剰で高血圧。
3. 甲状腺機能亢進症
❌ 誤り（原因となる）。心拍出量増加で収縮期高血圧。
❌ 誤り（原因となる）。心拍出量増加で収縮期高血圧。
4. 原発性アルドステロン症
❌ 誤り（原因となる）。アルドステロン過剰でNa貯留・高血圧・低K。
❌ 誤り（原因となる）。アルドステロン過剰でNa貯留・高血圧・低K。
5. 糸球体腎炎
❌ 誤り（原因となる）。腎性高血圧（体液貯留・レニン系亢進）。
❌ 誤り（原因となる）。腎性高血圧（体液貯留・レニン系亢進）。
【試験対策ポイント】
二次性高血圧の代表：腎性（腎実質・腎血管）、内分泌性（原発性アルドステロン症・クッシング・褐色細胞腫・甲状腺亢進）。アジソン病は「低血圧」側。副腎皮質「亢進」は高血圧、「低下（アジソン）」は低血圧と対で覚える。
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