第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第69問
体外循環・補助循環第33回午後
第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第69問（体外循環・補助循環）の正答は 2 です。血液が多管構造（管の束）の外側を灌流する装置を問う問題。
問題
血液が多管構造の外部を灌流する装置はどれか。
- 1. 血漿分離用フィルタ
- 2. 熱交換器 ✓
- 3. 限外ろ過装置
- 4. 血液濃縮器（ヘモコンセントレータ）
- 5. 血液透析用ダイアライザ
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 熱交換器
血液が多管構造（管の束）の外側を灌流する装置を問う問題。人工心肺の熱交換器は多数の細管の外側を血液が流れ、管内に温水／冷水を通して血液温度を調整する。よって2番が正答。他はいずれも中空糸内部を血液が流れる。
【各選択肢の解説】
1. 血漿分離用フィルタ
❌ 誤り。中空糸の内部を血液が流れる。
❌ 誤り。中空糸の内部を血液が流れる。
2. 熱交換器
✅ 正しい。多管の外側を血液が灌流し、管内の温水と熱交換する。正答。
✅ 正しい。多管の外側を血液が灌流し、管内の温水と熱交換する。正答。
3. 限外ろ過装置
❌ 誤り。中空糸内部を血液が流れる。
❌ 誤り。中空糸内部を血液が流れる。
4. 血液濃縮器（ヘモコンセントレータ）
❌ 誤り。中空糸内部を血液が流れる。
❌ 誤り。中空糸内部を血液が流れる。
5. 血液透析用ダイアライザ
❌ 誤り。中空糸内部を血液、外側を透析液が流れる。
❌ 誤り。中空糸内部を血液、外側を透析液が流れる。
【試験対策ポイント】
中空糸型デバイスは多くが「糸の内側＝血液、外側＝透析液/ガス」。人工心肺の熱交換器は例外的に血液が管の外側を流れ、内側の温水で加温・冷却する構造。人工肺と一体化した製品が多い。
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