第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第69問
体外循環・補助循環第33回午後
第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第69問（体外循環・補助循環）の正答は 2 です。人工心肺の熱交換器は、多数の細い管の内側に温水・冷水を流し、管の外側を血液が流れて血液温を調整する（多管式）。
問題
血液が多管構造の外部を灌流する装置はどれか。
- 1. 血漿分離用フィルタ
- 2. 熱交換器 ✓
- 3. 限外ろ過装置
- 4. 血液濃縮器（ヘモコンセントレータ）
- 5. 血液透析用ダイアライザ
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 33.3%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 熱交換器
人工心肺の熱交換器は、多数の細い管の内側に温水・冷水を流し、管の外側を血液が流れて血液温を調整する（多管式）。他の選択肢はいずれも中空糸の内側を血液が流れる。
【各選択肢の解説】
1. 血漿分離用フィルタ
❌ 誤り。正しくは中空糸の内側を血液が流れ、膜を通った血漿が外側に出る。
❌ 誤り。正しくは中空糸の内側を血液が流れ、膜を通った血漿が外側に出る。
2. 熱交換器
✅ 正しい。管の外側を血液が灌流し、管内の温水との間で熱をやりとりする。血液側の流路を広く取れ、熱交換の面積を確保しやすい。
✅ 正しい。管の外側を血液が灌流し、管内の温水との間で熱をやりとりする。血液側の流路を広く取れ、熱交換の面積を確保しやすい。
3. 限外ろ過装置
❌ 誤り。正しくは中空糸の内側を血液が流れ、圧力差で水分（ろ液）が外側にこし出される。
❌ 誤り。正しくは中空糸の内側を血液が流れ、圧力差で水分（ろ液）が外側にこし出される。
4. 血液濃縮器（ヘモコンセントレータ）
❌ 誤り。正しくは中空糸の内側を血液が流れ、外側へ水分を除いて血液を濃縮する。
❌ 誤り。正しくは中空糸の内側を血液が流れ、外側へ水分を除いて血液を濃縮する。
5. 血液透析用ダイアライザ
❌ 誤り。正しくは中空糸の内側を血液、外側を透析液が逆向きに流れる。
❌ 誤り。正しくは中空糸の内側を血液、外側を透析液が逆向きに流れる。
【試験対策ポイント】
| 装置 | 管・糸の内側 | 外側 |
|---|---|---|
| 熱交換器（人工心肺） | 温水・冷水 | 血液 |
| ダイアライザ | 血液 | 透析液 |
| 血漿分離器・ヘモコンセントレータ・限外ろ過器 | 血液 | ろ液 |
- 「血液が外側」の例外は熱交換器（中空糸型の膜型人工肺も血液が外側だが本問の選択肢にない）
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