MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問

体外循環・補助循環第33回午前

第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問(体外循環・補助循環)の正答は 1 です。人工心肺の目的と機器の正しい組合せはa・b。

問題
人工心肺装置の目的と構成機器との組合せで正しいのはどれか。 a.出血の回収 血液吸引ポンプ b.静脈血の酸素加 人工肺 c.肺循環の維持 血液ポンプ d.余剰水分の排出 ベントポンプ e.貯血槽内の微小気泡除去 動脈フィルタ
  1. 1. a、b
  2. 2. a、e
  3. 3. b、c
  4. 4. c、d
  5. 5. d、e

正答:1番

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解説
■ 正答:1番

人工心肺の目的と機器の正しい組合せはa・b。術野出血の回収は血液吸引(サクション)ポンプ、静脈血の酸素加は人工肺が担う。組合せは選択肢1。


【各選択肢の解説】

a.出血の回収→血液吸引ポンプ → ✅ 正しい。術野の血液を吸引・回収し貯血槽へ戻す。
b.静脈血の酸素加→人工肺 → ✅ 正しい。人工肺(酸素加+CO2除去)が肺の役割を代行。
c.肺循環の維持→血液ポンプ → ❌ 誤り。人工心肺は肺循環をバイパスするもので「維持」ではない。
d.余剰水分の排出→ベントポンプ → ❌ 誤り。ベントは心腔内の減圧・脱血用。余剰水分除去は血液濃縮器(限外濾過)。
e.貯血槽内の微小気泡除去→動脈フィルタ → ❌ 誤り。動脈フィルタは送血側の気泡・異物除去。貯血槽の気泡除去は消泡(デフォーマ)が担う。

よって正しいのはa・b → 選択肢1が正答。


【試験対策ポイント】

人工心肺の主な構成:

  • 脱血→貯血槽→血液ポンプ→人工肺→動脈フィルタ→送血
  • 人工肺:酸素加+CO2除去(=肺の代行)
  • ベントポンプ:左心減圧/サクション:術野出血回収
  • 熱交換器:血液加温・冷却/動脈フィルタ:送血側の気泡・微小塞栓除去
体外循環中はACT400秒以上を維持(ヘパリン化)。

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