第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問
第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第70問（体外循環・補助循環）の正答は 1 です。人工心肺は心臓と肺をバイパスし、血液ポンプが体循環を、人工肺が肺のガス交換を代行する。
- 1. ａ、ｂ ✓
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：1番
初回正答率 35.3%参考値
17人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
人工心肺は心臓と肺をバイパスし、血液ポンプが体循環を、人工肺が肺のガス交換を代行する。術野の出血は吸引ポンプで回収し、心腔内の減圧はベント、余剰水分の除去は血液濃縮器と、目的ごとに担う機器を区別させる問題である。
【各選択肢の解説】
ａ．出血の回収 ― 血液吸引ポンプ
✅ 正しい。術野に出た血液を吸引して貯血槽に戻し、回路内で再利用する。
ｂ．静脈血の酸素加 ― 人工肺
✅ 正しい。人工肺で静脈血に酸素を加え、二酸化炭素を除く（肺のガス交換の代行）。
ｃ．肺循環の維持 ― 血液ポンプ
❌ 誤り。人工心肺では肺循環はバイパスされ、維持しない。正しくは血液ポンプ（送血ポンプ）は体循環を維持する。
ｄ．余剰水分の排出 ― ベントポンプ
❌ 誤り。ベントポンプは心腔内（主に左心系）の血液を吸引して減圧する。正しくは余剰水分の除去は血液濃縮器（限外濾過）が担う。
ｅ．貯血槽内の微小気泡除去 ― 動脈フィルタ
❌ 誤り。動脈フィルタは送血回路で微小気泡や異物を捕らえる最後の関門である。正しくは貯血槽内の気泡は貯血槽の消泡材・フィルタで除く。
✅ 正しい。出血の回収＝吸引ポンプ、酸素加＝人工肺の2つがそろう（＝正答）。
❌ 誤り。ｅ（動脈フィルタ）の組合せが誤り。正しくはａ・ｂの組合せ。
❌ 誤り。ｃ（肺循環の維持）が誤り。正しくはａ・ｂの組合せ。
❌ 誤り。ｃ・ｄはどちらも誤り。正しくはａ・ｂの組合せ。
❌ 誤り。ｄ・ｅはどちらも誤り。正しくはａ・ｂの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 機器 | 役割 |
|---|---|
| 血液ポンプ（送血ポンプ） | 体循環の維持 |
| 人工肺 | 酸素加・二酸化炭素除去 |
| 吸引ポンプ | 術野の出血の回収 |
| ベントポンプ | 心腔内の減圧 |
| 血液濃縮器 | 余剰水分の除去 |
| 動脈フィルタ | 送血回路の微小気泡・異物の除去 |
| 熱交換器 | 血液の冷却・加温 |
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