第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第5問
医学的基礎第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第5問（医学的基礎）の正答は 3 です。細胞・組織の傷害やストレスに対する「適応現象」には萎縮・肥大・過形成・化生がある。
問題
細胞傷害の適応現象として適切でないのはどれか。
- 1. 萎 縮
- 2. 過形成
- 3. 低形成 ✓
- 4. 肥 大
- 5. 化 生
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 低形成
細胞・組織の傷害やストレスに対する「適応現象」には萎縮・肥大・過形成・化生がある。低形成（hypoplasia）は臓器が発生段階で十分に発育しない先天的異常であり、後天的な適応現象ではない。よって適応でないのは3番。
【各選択肢の解説】
1. 萎縮
✅ 適応現象。使わない・栄養や刺激が減った細胞・組織が縮小する（廃用性萎縮など）。
✅ 適応現象。使わない・栄養や刺激が減った細胞・組織が縮小する（廃用性萎縮など）。
2. 過形成
✅ 適応現象。細胞数が増加して組織が大きくなる（前立腺肥大の一部など）。
✅ 適応現象。細胞数が増加して組織が大きくなる（前立腺肥大の一部など）。
3. 低形成
❌ 適応現象でない。発生過程で臓器が正常な大きさまで発育しない先天異常。正答。
❌ 適応現象でない。発生過程で臓器が正常な大きさまで発育しない先天異常。正答。
4. 肥大
✅ 適応現象。個々の細胞のサイズが増大（心筋肥大・骨格筋肥大など）。
✅ 適応現象。個々の細胞のサイズが増大（心筋肥大・骨格筋肥大など）。
5. 化生
✅ 適応現象。分化した細胞が別の分化型に置き換わる（気道扁平上皮化生など）。
✅ 適応現象。分化した細胞が別の分化型に置き換わる（気道扁平上皮化生など）。
【試験対策ポイント】
適応：萎縮・肥大・過形成・化生（可逆的な生理的/病的反応）。区別すべき異常：低形成（発育不全＝先天）・無形成（欠損）・異形成（dysplasia＝前癌病変）。異形成は適応でなく腫瘍性変化の前段階である点に注意。
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