第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問
感染症第36回午後
第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第19問（感染症）の正答は 2 です。ニューモシスチス肺炎（PCP）は真菌Pneumocystis jiroveciiによる日和見感染症（ａ）で、診断に血中β-D-グルカン（ｅ）が有用。
問題
ニューモシスチス肺炎について正しいのはどれか。
ａ．日和見感染症である。
ｂ．病原体は寄生虫である。
ｃ．胸部X 線では無気肺を認める。
ｄ．マクロライド系抗菌薬が有効である。
ｅ．血中b-D-グルカン値は診断に有用である。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ ✓
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ
- 5. ｄ、ｅ
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — ａ、ｅ
ニューモシスチス肺炎（PCP）は真菌Pneumocystis jiroveciiによる日和見感染症（ａ）で、診断に血中β-D-グルカン（ｅ）が有用。組合せは2番。
【各選択肢の解説】
ａ. 日和見感染症である → ✅ 正しい。HIV/AIDSや免疫抑制状態で発症する代表的日和見感染。
ｂ. 病原体は寄生虫である → ❌ 誤り。かつて原虫とされたが現在は真菌に分類。
ｃ. 胸部X線では無気肺を認める → ❌ 誤り。両側びまん性のすりガラス陰影が典型。
ｄ. マクロライド系抗菌薬が有効である → ❌ 誤り。第一選択はST合剤（トリメトプリム・スルファメトキサゾール）。
ｅ. 血中β-D-グルカン値は診断に有用である → ✅ 正しい。真菌細胞壁成分で上昇し補助診断に用いる。
よって正しいのはａ・ｅ → 組合せは「2番」が正答。
【試験対策ポイント】
ニューモシスチス肺炎（PCP）：真菌、日和見感染（AIDS指標疾患、CD4低下）、両側すりガラス影、乾性咳嗽・低酸素血症、β-D-グルカン上昇、治療・予防はST合剤。免疫不全患者の間質性肺炎を見たら想起する。
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