第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第16問

拡張期雑音は僧帽弁狭窄（ａ）と大動脈弁閉鎖不全（ｅ）で聴取され、その組合せは2番。半月弁の狭窄や心室中隔欠損は収縮期雑音となる。

【各選択肢の解説】

ａ．僧帽弁狭窄（MS） → ✅正しい。拡張期ランブル（心尖部）。
ｂ．大動脈弁狭窄（AS） → ❌誤り。収縮期駆出性雑音。
ｃ．肺動脈弁狭窄（PS） → ❌誤り。収縮期駆出性雑音。
ｄ．心室中隔欠損（VSD） → ❌誤り。全収縮期（汎収縮期）雑音。
ｅ．大動脈弁閉鎖不全（AR） → ✅正しい。拡張期灌水様雑音。

よって拡張期雑音はａ・ｅ → その組合せを持つ選択肢は「2番」が正答。

【試験対策ポイント】

収縮期雑音＝AS・PS・MR・TR・VSD。拡張期雑音＝AR・PR・MS・TS。半月弁（大動脈・肺動脈）狭窄は収縮期、房室弁（僧帽・三尖）狭窄は拡張期に雑音が出る。