第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第23問
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第23問（免疫・移植）は採点除外（全員に得点）の問題です。アレルギー（過敏反応）にかかわる白血球・組織の細胞を問う問題。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：
初回正答率 100%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
アレルギー（過敏反応）にかかわる白血球・組織の細胞を問う問題。即時型（Ⅰ型）アレルギーの主役は肥満細胞・好塩基球・好酸球だが、Ⅲ型・Ⅳ型まで含めると好中球や単球（マクロファージ）もかかわる。
【各選択肢の解説】
ａ．好中球
✅ 関与する。免疫複合体が沈着して起こるⅢ型アレルギーでは、集まった好中球が組織を傷害する。即時型（Ⅰ型）の主役ではないため、どこまでを「アレルギー」とみるかで文献により扱いが分かれる。
ｂ．好酸球
✅ 関与する。Ⅰ型アレルギーの遅発相や気管支喘息・アレルギー性鼻炎で増加し、組織に集まって炎症を起こす。
ｃ．好塩基球
✅ 関与する。表面にIgE受容体をもち、抗原が結合するとヒスタミンなどを放出する。
ｄ．肥満細胞
✅ 関与する。Ⅰ型アレルギーの中心の細胞で、IgEを介してヒスタミン・ロイコトリエンなどを放出する（脱顆粒）。
ｅ．単球
✅ 関与する。組織に移行してマクロファージとなり、Ⅳ型（遅延型）アレルギーの反応にかかわる。即時型の主役ではないため、文献により扱いが分かれる。
✅ ３つとも関与する（ａは広義のアレルギーとして）。
✅ ３つとも関与する（ａ・ｅは広義のアレルギーとして）。
✅ ３つとも関与する（ａ・ｅは広義のアレルギーとして）。
✅ ３つとも関与する。即時型（Ⅰ型）アレルギーに直接かかわる細胞の組合せ。
✅ ３つとも関与する（ｅは広義のアレルギーとして）。
【試験対策ポイント】
| 型 | 主にかかわるもの |
|---|---|
| Ⅰ型（即時型） | IgE・肥満細胞・好塩基球（好酸球は遅発相） |
| Ⅱ型（細胞傷害型） | IgG・IgM・補体 |
| Ⅲ型（免疫複合体型） | 免疫複合体・補体・好中球 |
| Ⅳ型（遅延型） | T細胞・マクロファージ |
（Coombs と Gell の分類）
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