第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問
免疫・移植第38回午前
第38回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問（免疫・移植）の正答は 5 です。グルココルチコイド（副腎皮質ステロイド）は治療として投与するとリンパ球の働きや炎症反応を抑えるため、医療行為による（医原性の）免疫不全・易感染性を招く。
問題
医原性免疫不全の原因となるのはどれか。
- 1. インスリン
- 2. グルカゴン
- 3. バゾプレシン
- 4. アドレナリン
- 5. グルココルチコイド ✓
正答：5番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.3%標準
30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — グルココルチコイド
グルココルチコイド（副腎皮質ステロイド）は治療として投与するとリンパ球の働きや炎症反応を抑えるため、医療行為による（医原性の）免疫不全・易感染性を招く。
【各選択肢の解説】
1. インスリン
❌ 誤り。正しくは血糖を下げるホルモンで、免疫抑制作用はなく医原性免疫不全の原因にならない。
❌ 誤り。正しくは血糖を下げるホルモンで、免疫抑制作用はなく医原性免疫不全の原因にならない。
2. グルカゴン
❌ 誤り。正しくは肝のグリコーゲン分解などで血糖を上げるホルモンで、免疫を抑える薬ではない。
❌ 誤り。正しくは肝のグリコーゲン分解などで血糖を上げるホルモンで、免疫を抑える薬ではない。
3. バゾプレシン
❌ 誤り。正しくは腎の集合管で水の再吸収を促す抗利尿ホルモンで、血管収縮作用もある。免疫抑制作用はない。
❌ 誤り。正しくは腎の集合管で水の再吸収を促す抗利尿ホルモンで、血管収縮作用もある。免疫抑制作用はない。
4. アドレナリン
❌ 誤り。正しくは心拍数・心収縮力の増加や血管収縮をおこすカテコールアミンで、医原性免疫不全の原因薬ではない。
❌ 誤り。正しくは心拍数・心収縮力の増加や血管収縮をおこすカテコールアミンで、医原性免疫不全の原因薬ではない。
5. グルココルチコイド
✅ 正しい。リンパ球の減少やサイトカイン産生の抑制などで免疫を抑えるため、長期・大量投与で感染症にかかりやすくなる。
✅ 正しい。リンパ球の減少やサイトカイン産生の抑制などで免疫を抑えるため、長期・大量投与で感染症にかかりやすくなる。
【試験対策ポイント】
- 医原性（続発性）免疫不全の原因＝副腎皮質ステロイド・免疫抑制薬・抗癌薬・放射線治療
- ステロイド長期投与の副作用＝易感染性・骨粗鬆症・糖尿病・満月様顔貌・消化性潰瘍・副腎機能の抑制
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