第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問
免疫・移植第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問（免疫・移植）の正答は 2 です。アナフィラキシーショックはIgEを介するⅠ型（即時型）アレルギー。
問題
アレルギーと疾患との組合せで誤っているのはどれか。
- 1. Ⅰ型アレルギー 花粉症
- 2. Ⅱ型アレルギー アナフィラキシーショック ✓
- 3. Ⅱ型アレルギー 血液型不適合輸血
- 4. Ⅲ型アレルギー 全身性エリテマトーデス
- 5. Ⅳ型アレルギー 接触性皮膚炎
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — Ⅱ型アレルギー ― アナフィラキシーショック
アナフィラキシーショックはIgEを介するⅠ型（即時型）アレルギー。Ⅱ型ではないため、組合せが誤りで2が正答。
【各選択肢の解説】
1. Ⅰ型アレルギー ― 花粉症
✅ 正しい。IgE・肥満細胞を介する即時型（花粉症・気管支喘息・蕁麻疹）。
✅ 正しい。IgE・肥満細胞を介する即時型（花粉症・気管支喘息・蕁麻疹）。
2. Ⅱ型アレルギー ― アナフィラキシーショック
❌ 誤り。アナフィラキシーはⅠ型（IgE）。Ⅱ型ではない。
❌ 誤り。アナフィラキシーはⅠ型（IgE）。Ⅱ型ではない。
3. Ⅱ型アレルギー ― 血液型不適合輸血
✅ 正しい。抗体（IgG/IgM）による細胞傷害型（自己免疫性溶血性貧血・不適合輸血）。
✅ 正しい。抗体（IgG/IgM）による細胞傷害型（自己免疫性溶血性貧血・不適合輸血）。
4. Ⅲ型アレルギー ― 全身性エリテマトーデス
✅ 正しい。免疫複合体型（SLE・糸球体腎炎・血清病）。
✅ 正しい。免疫複合体型（SLE・糸球体腎炎・血清病）。
5. Ⅳ型アレルギー ― 接触性皮膚炎
✅ 正しい。T細胞による遅延型（ツベルクリン反応・接触性皮膚炎・移植拒絶）。
✅ 正しい。T細胞による遅延型（ツベルクリン反応・接触性皮膚炎・移植拒絶）。
【試験対策ポイント】
| 型 | 機序 | 代表疾患 |
|---|---|---|
| Ⅰ型（即時） | IgE・肥満細胞 | 花粉症・喘息・アナフィラキシー |
| Ⅱ型（細胞傷害） | IgG/IgM＋補体 | 不適合輸血・溶血性貧血 |
| Ⅲ型（免疫複合体） | 抗原抗体複合体 | SLE・糸球体腎炎・血清病 |
| Ⅳ型（遅延） | T細胞 | 接触性皮膚炎・ツ反・移植拒絶 |
Ⅰ〜Ⅲは抗体・液性、Ⅳは細胞性（T細胞）。アナフィラキシーがⅠ型である点が最頻出のひっかけ。
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