第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第17問
感染症第38回午後
第38回 臨床工学技士国家試験 午後 第17問（感染症）の正答は 4 です。グラム染色で紫に染まるのが陽性、赤に染まるのが陰性。
問題
グラム陽性菌はどれか。
ａ．緑膿菌
ｂ．大腸菌
ｃ．MRSA
ｄ．腸球菌
ｅ．アシネトバクター属
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.4%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番（ｃ・ｄ）
グラム染色で紫に染まるのが陽性、赤に染まるのが陰性。MRSA（ブドウ球菌）と腸球菌はグラム陽性球菌、残りの3つは院内感染で問題になるグラム陰性菌である。
【各選択肢の解説】
ａ．緑膿菌
❌ 誤り。正しくはグラム陰性桿菌。
ｂ．大腸菌
❌ 誤り。正しくはグラム陰性桿菌（腸内細菌）。
ｃ．MRSA
✅ 正しい。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌で、厚い細胞壁（ペプチドグリカン）をもつグラム陽性球菌。
ｄ．腸球菌
✅ 正しい。グラム陽性球菌。バンコマイシン耐性腸球菌（VRE）として院内感染で問題になる。
ｅ．アシネトバクター属
❌ 誤り。正しくはグラム陰性の短桿菌（球桿菌状）。
1. ａ、ｂ
❌ 誤り。どちらも陰性菌。正しくはｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。どちらも陰性菌。正しくはｃ・ｄの組合せ。
2. ａ、ｅ
❌ 誤り。どちらも陰性菌。正しくはｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。どちらも陰性菌。正しくはｃ・ｄの組合せ。
3. ｂ、ｃ
❌ 誤り。ｂが陰性菌。正しくはｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。ｂが陰性菌。正しくはｃ・ｄの組合せ。
4. ｃ、ｄ
✅ 正しい（＝正答）。どちらもグラム陽性球菌。
✅ 正しい（＝正答）。どちらもグラム陽性球菌。
5. ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｅが陰性菌。正しくはｃ・ｄの組合せ。
❌ 誤り。ｅが陰性菌。正しくはｃ・ｄの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 区分 | 主な菌 | 院内感染で問題になる耐性菌 |
|---|---|---|
| グラム陽性球菌 | 黄色ブドウ球菌・表皮ブドウ球菌・レンサ球菌・肺炎球菌・腸球菌 | MRSA・VRE |
| グラム陰性桿菌 | 大腸菌・緑膿菌・クレブシエラ・アシネトバクター・セラチア | 多剤耐性緑膿菌（MDRP）・多剤耐性アシネトバクター |
陰性菌は外膜をもち、その成分（リポ多糖）がエンドトキシンになる。
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