OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第22問

作業療法評価学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第22問（作業療法評価学）の正答は 2 です。心不全の重症度を「どの程度の身体活動で息切れ・疲労・動悸などの症状が出るか」という自覚症状で分けるのがNYHA分類である。

問題
自覚症状から判断する心不全の重症度評価はどれか。
  1. 1. Killip 分類
  2. 2. NYHA 分類 ✓
  3. 3. Fontaine 分類
  4. 4. Forrester 分類
  5. 5. Hugh-Jones 分類

正答：2番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 88.9%参考値

18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — NYHA 分類

心不全の重症度を「どの程度の身体活動で息切れ・疲労・動悸などの症状が出るか」という自覚症状で分けるのがNYHA分類である。他の選択肢は、他覚所見・血行動態の測定値で分けるもの、または心不全以外の疾患の分類である。

【各選択肢の解説】

1. Killip 分類
❌ 誤り。自覚症状ではなく他覚所見による分類である。正しくは、急性心筋梗塞の心不全の重症度を、聴診の肺ラ音の範囲・Ⅲ音・肺水腫・心原性ショックの有無でⅠ〜Ⅳ群に分ける。
2. NYHA 分類
✅ 正しい（＝正答）。日常の身体活動で症状が出ない（Ⅰ度）から、安静時にも症状がある（Ⅳ度）までを、患者の訴える症状で4段階に分ける。測定機器を使わずに問診で判定できる。
3. Fontaine 分類
❌ 誤り。心不全の分類ではない。正しくは、閉塞性動脈硬化症など末梢動脈疾患の重症度分類で、冷感・しびれ（Ⅰ度）、間欠性跛行（Ⅱ度）、安静時疼痛（Ⅲ度）、潰瘍・壊死（Ⅳ度）に分ける。
4. Forrester 分類
❌ 誤り。自覚症状ではなく測定値による分類である。正しくは、急性心不全（急性心筋梗塞）の血行動態を、心係数（2.2 L/分/m²）と肺動脈楔入圧（18 mmHg）を境にⅠ〜Ⅳ群に分ける。
5. Hugh-Jones 分類
❌ 誤り。自覚症状による分類だが心不全ではない。正しくは、呼吸器疾患の呼吸困難（息切れ）の程度をⅠ〜Ⅴ度に分ける分類である。

【試験対策ポイント】

分類対象判定の根拠
NYHA心不全自覚症状
Killip急性心筋梗塞他覚所見（ラ音・ショック）
Forrester急性心不全血行動態（心係数・肺動脈楔入圧）
Fontaine末梢動脈疾患症状・所見の段階
Hugh-Jones呼吸器疾患呼吸困難の自覚

「自覚症状×心不全」＝NYHA、「自覚症状×呼吸困難」＝Hugh-Jones。

📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「内部障害・心肺疾患」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第51回 全問一覧

▶ 作業療法評価学 の過去問一覧

▶ 「内部障害・心肺疾患」の過去問88問まとめを見る

📚 内部障害・心肺疾患の関連問題
スポンサーリンク（広告）