第51回 作業療法士国家試験 午前 第22問

■ 正答：2番 — NYHA 分類 NYHA（ニューヨーク心臓協会）分類は、患者の**自覚症状**に基づいて心不全の重症度を4段階（クラスI～IV）に分類する最も広く用いられた評価方法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Killip 分類 ❌ 誤り。急性心筋梗塞後の心不全を**臨床徴候**（肺うっ血の有無など）により分類する方法で、自覚症状ではなく他覚的所見に基づいています。 2. NYHA 分類 ✅ 正しい。患者自身が訴える息切れや疲労などの**自覚症状**により心不全の重症度を評価する標準的分類法です。 3. Fontaine 分類 ❌ 誤り。下肢虚血性疾患の重症度分類であり、心不全評価ではありません。 4. Forrester 分類 ❌ 誤り。肺うっ血と末梢灌流の有無という**血行動態パラメータ**に基づく分類で、自覚症状ではなく他覚的指標を使用します。 5. Hugh-Jones 分類 ❌ 誤り。呼吸困難の程度を評価する分類ですが、心不全専門の重症度分類ではなく、一般的な呼吸困難評価に用いられます。 --- 【試験対策ポイント】 ・NYHA分類：自覚症状ベース（息切れ・疲労）→ クラスI～IV ・Killip分類：他覚的所見ベース（肺うっ血など）→ 急性心筋梗塞時 ・Forrester分類：血行動態パラメータベース → 4象限に分類