第51回 作業療法士国家試験 午前 第22問
作業療法評価学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第22問（作業療法評価学）の正答は 2 です。NYHAはNew York Heart Association分類で、患者の自覚症状（息切れ・疲労感）に基づく心不全重症度評価。
問題
自覚症状から判断する心不全の重症度評価はどれか。
- 1. Killip 分類
- 2. NYHA 分類 ✓
- 3. Fontaine 分類
- 4. Forrester 分類
- 5. Hugh-Jones 分類
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — NYHA分類
NYHAはNew York Heart Association分類で、患者の自覚症状（息切れ・疲労感）に基づく心不全重症度評価。
【各選択肢の解説】
1. Killip分類
❌ 誤り。急性心筋梗塞の重症度分類で、肺野ラ音・肺水腫・ショックなど他覚所見に基づく。
❌ 誤り。急性心筋梗塞の重症度分類で、肺野ラ音・肺水腫・ショックなど他覚所見に基づく。
2. NYHA分類
✅ 正しい。日常活動時・安静時の自覚症状（息切れ・倦怠感）でⅠ～Ⅳ度に分類する。
✅ 正しい。日常活動時・安静時の自覚症状（息切れ・倦怠感）でⅠ～Ⅳ度に分類する。
3. Fontaine分類
❌ 誤り。末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）の重症度分類。
❌ 誤り。末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）の重症度分類。
4. Forrester分類
❌ 誤り。心拍出量と肺動脈楔入圧を用いた血行動態（客観的指標）による急性心不全分類。
❌ 誤り。心拍出量と肺動脈楔入圧を用いた血行動態（客観的指標）による急性心不全分類。
5. Hugh-Jones分類
❌ 誤り。COPD・肺疾患の呼吸困難（自覚症状）の重症度分類。
❌ 誤り。COPD・肺疾患の呼吸困難（自覚症状）の重症度分類。
【試験対策ポイント】
| 分類名 | 対象疾患 | 評価の根拠 |
|---|---|---|
| NYHA | 心不全 | 自覚症状 |
| Killip | 急性心筋梗塞 | 他覚所見 |
| Forrester | 急性心不全 | 血行動態 |
| Fontaine | 末梢動脈疾患 | 症状+所見 |
| Hugh-Jones | 肺疾患 | 自覚症状（呼吸困難） |
「自覚症状＋心不全」→NYHA、「自覚症状＋肺疾患」→Hugh-Jonesと区別すること。
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