第51回 作業療法士国家試験 午前 第27問
臨床医学第51回午前
第51回 作業療法士国家試験 午前 第27問（臨床医学）の正答は 3 です。吸引は痰と一緒に気道の空気（酸素）も吸い出すので、時間が長いほど低酸素や粘膜損傷の危険が増す。
問題
成人に対する口腔内・鼻腔内吸引行為について誤っているのはどれか。
- 1. 吸引前に手を清潔にする。
- 2. 吸引圧は吸引前に確認する。
- 3. 1回の吸引は25秒以上かけて行う。 ✓
- 4. カテーテルを挿入後に陰圧をかける。
- 5. 事前に水道水を通して正常に吸引できるかを確認する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 1回の吸引は25秒以上かけて行う。
吸引は痰と一緒に気道の空気（酸素）も吸い出すので、時間が長いほど低酸素や粘膜損傷の危険が増す。1回の吸引は10〜15秒以内が原則で、「25秒以上かけて行う」が誤りである。
【各選択肢の解説】
1. 吸引前に手を清潔にする。
✅ 正しい。吸引カテーテルを口腔・鼻腔に入れるので、手指を洗浄・消毒してから行い、感染を防ぐ。
✅ 正しい。吸引カテーテルを口腔・鼻腔に入れるので、手指を洗浄・消毒してから行い、感染を防ぐ。
2. 吸引圧は吸引前に確認する。
✅ 正しい。圧が強すぎると粘膜を傷つけ、弱すぎると痰が引けないため、カテーテルを入れる前に吸引器の圧が設定どおりかを確かめる。
✅ 正しい。圧が強すぎると粘膜を傷つけ、弱すぎると痰が引けないため、カテーテルを入れる前に吸引器の圧が設定どおりかを確かめる。
3. 1回の吸引は25秒以上かけて行う。
❌ 誤り（＝正答）。長時間の吸引は低酸素血症・粘膜損傷・苦痛を招く。正しくは、1回の吸引時間は10〜15秒以内とし、一度で取り切れなければ呼吸を整えてから繰り返す。
❌ 誤り（＝正答）。長時間の吸引は低酸素血症・粘膜損傷・苦痛を招く。正しくは、1回の吸引時間は10〜15秒以内とし、一度で取り切れなければ呼吸を整えてから繰り返す。
4. カテーテルを挿入後に陰圧をかける。
✅ 正しい。挿入中に陰圧をかけると粘膜に吸い付いて傷つけるため、カテーテルの根元を折り曲げるなどして陰圧をかけずに挿入し、目的の位置で陰圧をかけて吸引する。
✅ 正しい。挿入中に陰圧をかけると粘膜に吸い付いて傷つけるため、カテーテルの根元を折り曲げるなどして陰圧をかけずに挿入し、目的の位置で陰圧をかけて吸引する。
5. 事前に水道水を通して正常に吸引できるかを確認する。
✅ 正しい。口腔・鼻腔の吸引では、吸引前に水道水を吸わせてカテーテル・吸引器が正常に作動し、圧がかかることを確かめる。
✅ 正しい。口腔・鼻腔の吸引では、吸引前に水道水を吸わせてカテーテル・吸引器が正常に作動し、圧がかかることを確かめる。
【試験対策ポイント】
口腔・鼻腔吸引の手順の要点
- 手指を清潔にする
- 吸引圧・作動を事前に確認する
- 陰圧をかけずに挿入し、目的の位置で陰圧をかける
- 1回10〜15秒以内
- 吸引前後に顔色・呼吸状態（SpO₂）を観察する
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