OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第51回 作業療法士国家試験 午前 第29問

作業療法治療学第51回午前

第51回 作業療法士国家試験 午前 第29問（作業療法治療学）の正答は 4 です。OTPF（アメリカ作業療法協会）は、作業に影響する文脈と環境として文化的・個人的・時間的・仮想的な文脈と、物理的・社会的な環境を挙げる。

問題
作業療法実践の枠組み〈Occupational Therapy Practice Framework；OTPF〉が示す作業療法の領域で、文脈〈Context〉に含まれないのはどれか。
  1. 1. 個人的な状況
  2. 2. 時間的な状況
  3. 3. 社会的な状況
  4. 4. 身体的な状況 ✓
  5. 5. 文化的な状況

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — 身体的な状況

OTPF（アメリカ作業療法協会）は、作業に影響する文脈と環境として文化的・個人的・時間的・仮想的な文脈と、物理的・社会的な環境を挙げる。「身体的な状況」（心身の機能・構造）は文脈ではなく、クライエント因子に含まれる。

【各選択肢の解説】

1. 個人的な状況
❌ 誤り。年齢・性別・社会経済的地位・教育歴など、その人の状態ではあるが健康状態の一部ではない特徴を指す。正しくは個人的な状況は文脈に含まれる。
2. 時間的な状況
❌ 誤り。人生の段階・時刻・季節・活動の持続時間や順序など、作業が行われる時間の側面を指す。正しくは時間的な状況は文脈に含まれる。
3. 社会的な状況
❌ 誤り。家族・友人・介護者などの人間関係や、集団・社会制度の存在と期待を指す。OTPF第2版（2008）以降は「社会的環境」として文脈と環境の領域の中に置かれる。正しくは社会的な状況は文脈と環境の領域に含まれる。
4. 身体的な状況
✅ 正しい。心身の機能・身体構造はその人自身の要素であり、作業を取り巻く文脈ではなく、OTPFの領域のうち「クライエント因子」に分類される。英語のphysicalは環境では「物理的環境」（建物・道具・自然環境など）を指し、「身体的」と取り違えさせるひっかけである（＝正答）。
5. 文化的な状況
❌ 誤り。慣習・信念・行動様式・価値観など、その人が属する社会で共有されているものを指す。正しくは文化的な状況は文脈に含まれる。

【試験対策ポイント】

OTPFの領域内容
文脈と環境文化的・個人的・時間的・仮想的（文脈）、物理的・社会的（環境）
クライエント因子価値・信念・精神性、身体機能、身体構造

physical＝環境なら「物理的」、クライエント因子なら「身体（機能・構造）」と訳し分けられる。

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