第52回 作業療法士国家試験 午前 第20問
地域作業療法学第52回午前
第52回 作業療法士国家試験 午前 第20問(地域作業療法学)の正答は 1 です。「多職種チーム(OT・看護師・PSW・医師)が24時間365日体制で相談・訪問サービスを提供」という記述はACTの定義に完全に一致する。
問題
43歳の男性。統合失調症。幻聴と妄想が消失せず9年間の入院生活を送っていたが、入院患者の地域生活移行を進める方針の下、地域のアパートを借りて退院することになった。そこで、本人の地域生活を支えるため、作業療法士、看護師、精神保健福祉士、医師らがチームを組み、24時間365日体制で相談や訪問のサービスを開始した。このサービスに該当するのはどれか。
- 1. Assertive Community Treatment〈ACT〉 ✓
- 2. Illness Management and Recovery〈IMR〉
- 3. Individual Placement and Support〈IPS〉
- 4. Intentional Peer Support〈IPS〉
- 5. Wellness Recovery Action Plan〈WRAP〉
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — ACT(Assertive Community Treatment)
「多職種チーム(OT・看護師・PSW・医師)が24時間365日体制で相談・訪問サービスを提供」という記述はACTの定義に完全に一致する。
【各選択肢の解説】
1. ACT(包括型地域生活支援)
✅ 正しい。多職種アウトリーチチームが24時間対応・低いスタッフ対利用者比で地域生活を支援するモデル。重篤な精神障害者の地域定着率向上に有効。
✅ 正しい。多職種アウトリーチチームが24時間対応・低いスタッフ対利用者比で地域生活を支援するモデル。重篤な精神障害者の地域定着率向上に有効。
2. IMR(疾病管理とリカバリー)
❌ 誤り。症状管理・再発予防スキルの個別教育プログラム。訪問・24時間体制は含まない。
❌ 誤り。症状管理・再発予防スキルの個別教育プログラム。訪問・24時間体制は含まない。
3. IPS(援助付き雇用)
❌ 誤り。就労支援モデル(Individual Placement and Support)。地域生活支援全般ではなく就労に特化。
❌ 誤り。就労支援モデル(Individual Placement and Support)。地域生活支援全般ではなく就労に特化。
4. Intentional Peer Support
❌ 誤り。当事者同士の相互支援の枠組み。専門職チームによる訪問サービスではない。
❌ 誤り。当事者同士の相互支援の枠組み。専門職チームによる訪問サービスではない。
5. WRAP(元気回復行動プラン)
❌ 誤り。当事者が自分のリカバリーのための行動計画を立てるセルフマネジメントツール。
❌ 誤り。当事者が自分のリカバリーのための行動計画を立てるセルフマネジメントツール。
【試験対策ポイント】
| 略語 | 内容 | キーワード |
|---|---|---|
| ACT | 多職種・24時間・訪問 | アウトリーチ・重篤例 |
| IMR | 疾病管理・教育 | 再発予防スキル |
| IPS | 援助付き雇用 | 就労支援 |
| WRAP | 元気回復行動プラン | セルフマネジメント |
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