第54回 作業療法士国家試験 午後 第27問
リハビリテーション医学第54回午後
移動評価において「歩行は困難であるが、介護者の見守りの下、車椅子で50mの移動が可能である」場合のFIMとBarthel Indexの評価点との組合せで正しいのはどれか。
1. FIM 6点 ── Barthel Index 10点
2. FIM 5点 ── Barthel Index 10点
3. FIM 5点 ── Barthel Index 5点
4. FIM 4点 ── Barthel Index 5点
5. FIM 4点 ── Barthel Index 0点
- 1. FIM 6点 ── Barthel Index 10点
- 2. FIM 5点 ── Barthel Index 10点
- 3. FIM 5点 ── Barthel Index 5点 ✓
- 4. FIM 4点 ── Barthel Index 5点
- 5. FIM 4点 ── Barthel Index 0点
正答：3番
解説
■ 正答：3番 — FIM 5点 ── Barthel Index 5点
「介護者の見守りの下、車椅子で50mの移動が可能」という状況は、最小限の介助（見守り）で移動できる状態です。FIMは5点（監視・準備）、Barthel Indexは5点（介助が必要）に相当します。
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【各選択肢の解説】
1. FIM 6点 ── Barthel Index 10点
❌ 誤り。FIM 6点は修正自立（器具使用）、Barthel Index 10点は自立を意味し、本問の「見守りが必要」という状況に合いません。
2. FIM 5点 ── Barthel Index 10点
❌ 誤り。FIM 5点は正しいですが、Barthel Indexは10点（完全自立）ではなく5点（部分的介助）が適切です。
3. FIM 5点 ── Barthel Index 5点
✅ 正しい。FIM 5点は「監視・準備」、Barthel Index 5点は「介助が必要」で、見守りの下での移動という状況を正確に反映しています。
4. FIM 4点 ── Barthel Index 5点
❌ 誤り。FIM 4点は「最小介助」であり、見守りだけで可能な状況では5点が適切です。
5. FIM 4点 ── Barthel Index 0点
❌ 誤り。Barthel Index 0点は移動不可能を意味し、「50m移動可能」という条件と矛盾します。
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【試験対策ポイント】
- FIM 5点＝監視・準備（見守り、指示、準備のみで実施可能）
- Barthel Index 5点＝介助が必要（部分的介助で移動可能）
- 「見守りで可能」＝最小限の支援で移動できる状態