OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第54回 作業療法士国家試験 午後 第27問

リハビリテーション医学第54回午後

第54回 作業療法士国家試験 午後 第27問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。FIMは介助の量で7段階に採点し、見守り（監視）は5点である。

問題
移動評価において「歩行は困難であるが、介護者の見守りの下、車椅子で50mの移動が可能である」場合のFIMとBarthel Indexの評価点との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. FIM 6点 ── Barthel Index 10点
  2. 2. FIM 5点 ── Barthel Index 10点
  3. 3. FIM 5点 ── Barthel Index 5点 ✓
  4. 4. FIM 4点 ── Barthel Index 5点
  5. 5. FIM 4点 ── Barthel Index 0点

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 36.4%参考値

11人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — FIM 5点 ── Barthel Index 5点

FIMは介助の量で7段階に採点し、見守り（監視）は5点である。Barthel Indexの移動は歩行できない場合、車椅子で45m以上操作できれば5点である。この2つの基準を当てはめると3番になる。

【各選択肢の解説】

1. FIM 6点 ── Barthel Index 10点
❌ 誤り。FIM 6点は修正自立（補助具・時間・安全への配慮は要るが他者は不要）で、見守りが要る本例には当たらない。Barthel Indexの10点は「45m以上の介助歩行（歩行器を含む）」である。正しくは、FIM 5点・Barthel Index 5点である。
2. FIM 5点 ── Barthel Index 10点
❌ 誤り。FIMは合っている。Barthel Indexの10点は歩行ができる人（介助・見守りや歩行器を使って45m以上）の点で、歩行が困難な本例には当たらない。正しくは、車椅子操作の5点である。
3. FIM 5点 ── Barthel Index 5点
✅ 正しい。FIMは介助者が触れずに見守るだけなので5点（監視・準備）。Barthel Indexは歩行不能で車椅子を45m以上操作できるので5点である。
4. FIM 4点 ── Barthel Index 5点
❌ 誤り。Barthel Indexは合っている。FIM 4点は最小介助（手で触れる程度の介助で、本人が75%以上を行う）である。正しくは、見守りだけなので5点である。
5. FIM 4点 ── Barthel Index 0点
❌ 誤り。正しくは、FIMは見守りなので5点、Barthel Indexは車椅子で45m以上操作できるので5点である。0点は車椅子でも45m移動できない場合である。

【試験対策ポイント】

尺度点移動の基準
FIM6修正自立（補助具・時間・安全配慮）
FIM5監視・準備（見守り）
FIM4最小介助（本人75%以上）
Barthel Index1545m以上の歩行（介助・監視なし、車椅子・歩行器を除く）
Barthel Index1045m以上の介助歩行（歩行器を含む）
Barthel Index5歩行不能で車椅子45m以上操作可
Barthel Index0上記以外
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✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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