OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問

臨床医学第55回午前

第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問（臨床医学）の正答は 1 です。図では①の母指がMCP過伸展・IP屈曲の変形を示している。

問題
関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。番号と変形の組合せで正しいのはどれか。
第55回午前第5問 図
  1. 1. ① ── ダックネック変形 ✓
  2. 2. ② ── 槌指変形
  3. 3. ③ ── 鷲爪指変形
  4. 4. ④ ── ボタン穴変形
  5. 5. ⑤ ── スワンネック変形

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — ① ── ダックネック変形

図では①の母指がMCP過伸展・IP屈曲の変形を示している。これはダックネック（鴨首）変形であり、スワンネック変形とは逆の変形パターンが母指に生じたものである。

【各選択肢の解説】

1. ① ── ダックネック変形
✅ 正しい。母指のMCP関節過伸展・IP関節屈曲の変形。スワンネック変形の母指版と理解できる。
2. ② ── 槌指変形
❌ 誤り。②の示指はMCP屈曲・PIP伸展・DIP屈曲の変形（ボタン穴変形に近い形）を示している。槌指はDIP関節のみの屈曲変形であり、図②とは異なる。
3. ③ ── 鷲爪指変形
❌ 誤り。③の中指はPIP・DIP関節の軽度屈曲を示している。鷲爪指はMCP過伸展+PIP・DIP屈曲であり、図③とは異なる。
4. ④ ── ボタン穴変形
❌ 誤り。④の環指はPIP屈曲・DIP過伸展を示しており、これはボタン穴変形である。ただし選択肢ではない変形名が付与されているため誤り。
5. ⑤ ── スワンネック変形
❌ 誤り。⑤の小指はMCP屈曲・PIP過伸展・DIP屈曲を示しており、これがスワンネック変形である。

【試験対策ポイント】

変形名MCPPIPDIP
スワンネック屈曲過伸展屈曲
ボタン穴—屈曲過伸展
槌指——屈曲のみ
ダックネック（母指）過伸展屈曲—

RA変形の問題では指ごとに変形パターンが異なるため、図と関節名を丁寧に対応させる習慣をつけること。

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