関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。番号と変形の組合せで正しいのはどれか。 1. ① ── ダックネック変形 2. ② ── 槌指変形 3. ③ ── 鷲爪指変形 4. ④ ── ボタン穴変形 5. ⑤ ── スワンネック変形

Q: 第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問（臨床医学）の正答は？

第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問（臨床医学）の正答は 1 です。図では①の母指がMCP過伸展・IP屈曲の変形を示している。

Question

関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。番号と変形の組合せで正しいのはどれか。  1. ① ── ダックネック変形  2. ② ── 槌指変形  3. ③ ── 鷲爪指変形  4. ④ ── ボタン穴変形  5. ⑤ ── スワンネック変形

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — ① ── ダックネック変形 図では①の母指がMCP過伸展・IP屈曲の変形を示している。これはダックネック（鴨首）変形であり、スワンネック変形とは逆の変形パターンが母指に生じたものである。 【各選択肢の解説】 1. ① ── ダックネック変形 ✅ 正しい。母指のMCP関節過伸展・IP関節屈曲の変形。スワンネック変形の母指版と理解できる。 2. ② ── 槌指変形 ❌ 誤り。②の示指はMCP屈曲・PIP伸展・DIP屈曲の変形（ボタン穴変形に近い形）を示している。槌指はDIP関節のみの屈曲変形であり、図②とは異なる。 3. ③ ── 鷲爪指変形 ❌ 誤り。③の中指はPIP・DIP関節の軽度屈曲を示している。鷲爪指はMCP過伸展+PIP・DIP屈曲であり、図③とは異なる。 4. ④ ── ボタン穴変形 ❌ 誤り。④の環指はPIP屈曲・DIP過伸展を示しており、これはボタン穴変形である。ただし選択肢ではない変形名が付与されているため誤り。 5. ⑤ ── スワンネック変形 ❌ 誤り。⑤の小指はMCP屈曲・PIP過伸展・DIP屈曲を示しており、これがスワンネック変形である。 【試験対策ポイント】  変形名 MCP PIP DIP   --- --- --- ---   スワンネック 屈曲 過伸展 屈曲   ボタン穴 — 屈曲 過伸展   槌指 — — 屈曲のみ   ダックネック（母指） 過伸展 屈曲 —  RA変形の問題では指ごとに変形パターンが異なるため、図と関節名を丁寧に対応させる習慣をつけること。

Answer

1. ① ── ダックネック変形

Answer

2. ② ── 槌指変形

Answer

3. ③ ── 鷲爪指変形

Answer

4. ④ ── ボタン穴変形

Answer

5. ⑤ ── スワンネック変形

変形名	MCP	PIP	DIP
スワンネック	屈曲	過伸展	屈曲
ボタン穴	—	屈曲	過伸展
槌指	—	—	屈曲のみ
ダックネック（母指）	過伸展	屈曲	—

第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問

第55回作業療法士国家試験午前第5問