関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。番号と変形の組合せで正しいのはどれか。 1. ① ── ダックネック変形 2. ② ── 槌指変形 3. ③ ── 鷲爪指変形 4. ④ ── ボタン穴変形 5. ⑤ ── スワンネック変形

Q: 第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問（臨床医学）の正答は？

第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問（臨床医学）の正答は 1 です。関節リウマチの手指変形は、どの関節が屈曲し、どの関節が過伸展しているかで名前が決まる。

Q: 第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問（臨床医学）の正答率は？

第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問（臨床医学）の初回正答率は20%です（OTカコモン利用者20人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

関節リウマチにみられる手指関節の変形を図に示す。番号と変形の組合せで正しいのはどれか。 1. ① ── ダックネック変形 2. ② ── 槌指変形 3. ③ ── 鷲爪指変形 4. ④ ── ボタン穴変形 5. ⑤ ── スワンネック変形

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — ① ── ダックネック変形 関節リウマチの手指変形は、どの関節が屈曲し、どの関節が過伸展しているかで名前が決まる。①は母指がMCP関節とIP関節で互い違いに折れ曲がった形で、母指に生じるこの変形をダックネック変形と呼ぶ。他の4本は変形名が入れ替えられている。 【各選択肢の解説】 1. ① ── ダックネック変形 ✅ 正しい。ダックネック変形はRAで母指に生じる変形で、MCP関節とIP関節が逆向きに曲がり母指がZ字状に折れる。①はMCP関節を頂点にこの形をとっている。 2. ② ── 槌指変形 ❌ 誤り。②はMCP関節の背側がくぼんで伸展（過伸展）位にあり、PIP関節とDIP関節が強く屈曲して指先が巻き込まれている。正しくは、②は鷲爪指（かぎ爪指）変形の形で、槌指はDIP関節だけが屈曲して伸ばせない変形である。 3. ③ ── 鷲爪指変形 ❌ 誤り。③はMCP関節が屈曲、PIP関節が過伸展、DIP関節が屈曲している。正しくは、③はスワンネック変形である。 4. ④ ── ボタン穴変形 ❌ 誤り。④はMCP関節・PIP関節がほぼまっすぐで、DIP関節だけが屈曲している。正しくは、④は槌指変形である。 5. ⑤ ── スワンネック変形 ❌ 誤り。⑤はPIP関節が屈曲し、DIP関節が過伸展している。正しくは、⑤はボタン穴変形である。 【試験対策ポイント】  変形 PIP関節 DIP関節   --- --- ---   スワンネック変形 過伸展 屈曲   ボタン穴変形 屈曲 過伸展   槌指変形 変化なし 屈曲（自動で伸ばせない）   鷲爪指変形 屈曲 屈曲  - スワンネックとボタン穴はPIPとDIPの向きがちょうど逆 - 鷲爪指はMCP関節が過伸展し、PIP・DIPが屈曲する（表のPIP・DIPに加えてMCPの向きで見分ける）

Answer

1. ① ── ダックネック変形

Answer

2. ② ── 槌指変形

Answer

3. ③ ── 鷲爪指変形

Answer

4. ④ ── ボタン穴変形

Answer

5. ⑤ ── スワンネック変形

変形	PIP関節	DIP関節
スワンネック変形	過伸展	屈曲
ボタン穴変形	屈曲	過伸展
槌指変形	変化なし	屈曲（自動で伸ばせない）
鷲爪指変形	屈曲	屈曲

第55回 作業療法士国家試験 午前 第5問

第55回作業療法士国家試験午前第5問