第59回 作業療法士国家試験 午前 第44問
臨床心理学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第44問（臨床心理学）の正答は 5 です。Kübler-Rossは『死ぬ瞬間（On Death and Dying）』（1969年）で、死にゆく患者の心理過程を「否認→怒り→取り引き→抑うつ→受容」の5段階で示した。
問題
終末期がん患者が死を迎える際に経験する５段階の心理過程で、第３段階にあたるのはどれか。
- 1. 怒り
- 2. 受容
- 3. 否認
- 4. 抑うつ
- 5. 取り引き ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.4%難問
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 取り引き
Kübler-Rossは『死ぬ瞬間（On Death and Dying）』（1969年）で、死にゆく患者の心理過程を「否認→怒り→取り引き→抑うつ→受容」の5段階で示した。第3段階は取り引きである。
【各選択肢の解説】
1. 怒り
❌ 誤り。怒り（「なぜ自分が」）は第2段階である。正しくは、第3段階は取り引きである。
❌ 誤り。怒り（「なぜ自分が」）は第2段階である。正しくは、第3段階は取り引きである。
2. 受容
❌ 誤り。受容（死を静かに受け入れる）は最後の第5段階である。正しくは、第3段階は取り引きである。
❌ 誤り。受容（死を静かに受け入れる）は最後の第5段階である。正しくは、第3段階は取り引きである。
3. 否認
❌ 誤り。否認（「そんなはずはない」）は最初の第1段階である。正しくは、第3段階は取り引きである。
❌ 誤り。否認（「そんなはずはない」）は最初の第1段階である。正しくは、第3段階は取り引きである。
4. 抑うつ
❌ 誤り。抑うつ（喪失を悲しみ気持ちが沈む）は第4段階である。正しくは、第3段階は取り引きである。
❌ 誤り。抑うつ（喪失を悲しみ気持ちが沈む）は第4段階である。正しくは、第3段階は取り引きである。
5. 取り引き
✅ 正しい。「よい行いをするから、もう少し生かしてほしい」と、神や運命と交渉するように延命を願う段階で、第3段階にあたる。
✅ 正しい。「よい行いをするから、もう少し生かしてほしい」と、神や運命と交渉するように延命を願う段階で、第3段階にあたる。
【試験対策ポイント】
| 段階 | 名称 | 心の動き |
|---|---|---|
| 第1段階 | 否認 | 「そんなはずはない」 |
| 第2段階 | 怒り | 「なぜ自分が」 |
| 第3段階 | 取り引き | 「〜するから助けてほしい」 |
| 第4段階 | 抑うつ | 喪失への悲しみ |
| 第5段階 | 受容 | 静かに受け入れる |
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