第60回 作業療法士国家試験 午後 第36問
身体障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第36問(身体障害作業療法)の正答は 5 です。HbA1cの基準範囲はおおむね4.9〜6.0%(NGSP値・日本臨床検査標準協議会 共用基準範囲)で、5.5%は範囲内である。
問題
生化学検査項目と検査値の組合せで基準範囲内にあるのはどれか。
- 1. C反応性蛋白〈CRP〉──────────── 7.2 mg/dL
- 2. アルブミン〈Alb〉──────────────── 2.3 g/dL
- 3. 総コレステロール〈TC〉─────────── 345 mg/dL
- 4. 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉──── 350 pg/mL
- 5. ヘモグロビン A1c〈HbA1c〉〈NGSP〉──── 5.5% ✓
正答:5番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 31.3%難問
32人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — ヘモグロビン A1c〈HbA1c〉〈NGSP〉──── 5.5%
HbA1cの基準範囲はおおむね4.9〜6.0%(NGSP値・日本臨床検査標準協議会 共用基準範囲)で、5.5%は範囲内である。ほかの4つはいずれも基準範囲から大きく外れた値である。
【各選択肢の解説】
1. C反応性蛋白〈CRP〉──────────── 7.2 mg/dL
❌ 誤り。7.2 mg/dLは明らかな高値で、強い炎症があることを示す。正しくは、CRPの基準範囲は0.14 mg/dL以下(共用基準範囲)である。
❌ 誤り。7.2 mg/dLは明らかな高値で、強い炎症があることを示す。正しくは、CRPの基準範囲は0.14 mg/dL以下(共用基準範囲)である。
2. アルブミン〈Alb〉──────────────── 2.3 g/dL
❌ 誤り。2.3 g/dLは明らかな低値で、低栄養や肝臓での合成低下、体外への喪失などを示す。正しくは、アルブミンの基準範囲は4.1〜5.1 g/dL(共用基準範囲)である。
❌ 誤り。2.3 g/dLは明らかな低値で、低栄養や肝臓での合成低下、体外への喪失などを示す。正しくは、アルブミンの基準範囲は4.1〜5.1 g/dL(共用基準範囲)である。
3. 総コレステロール〈TC〉─────────── 345 mg/dL
❌ 誤り。345 mg/dLは高値である。正しくは、総コレステロールの基準範囲は142〜248 mg/dL(共用基準範囲)である。
❌ 誤り。345 mg/dLは高値である。正しくは、総コレステロールの基準範囲は142〜248 mg/dL(共用基準範囲)である。
4. 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉──── 350 pg/mL
❌ 誤り。350 pg/mLは明らかな高値で、心不全を強く疑う値である。正しくは、BNPの基準値は18.4 pg/mL以下である。
❌ 誤り。350 pg/mLは明らかな高値で、心不全を強く疑う値である。正しくは、BNPの基準値は18.4 pg/mL以下である。
5. ヘモグロビン A1c〈HbA1c〉〈NGSP〉──── 5.5%
✅ 正しい(=正答)。過去1〜2か月の平均血糖を反映する指標で、5.5%は基準範囲内である。
✅ 正しい(=正答)。過去1〜2か月の平均血糖を反映する指標で、5.5%は基準範囲内である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 基準の目安 | 異常値が示すもの |
|---|---|---|
| CRP | 0.14 mg/dL以下 | 上昇=炎症 |
| アルブミン | 4.1〜5.1 g/dL | 低下=低栄養など |
| 総コレステロール | 142〜248 mg/dL | 上昇=脂質異常 |
| BNP | 18.4 pg/mL以下 | 上昇=心不全 |
| HbA1c | 4.9〜6.0% | 6.5%以上=糖尿病型 |
(CRP・アルブミン・総コレステロール・HbA1cは共用基準範囲、HbA1c 6.5%は日本糖尿病学会の診断基準)。
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