第60回 作業療法士国家試験 午後 第36問
身体障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第36問(身体障害作業療法)の正答は 5 です。生化学検査値が基準範囲内にある組合せを選ぶ問題です。
問題
生化学検査項目と検査値の組合せで基準範囲内にあるのはどれか。
- 1. C反応性蛋白〈CRP〉──────────── 7.2 mg/dL
- 2. アルブミン〈Alb〉──────────────── 2.3 g/dL
- 3. 総コレステロール〈TC〉─────────── 345 mg/dL
- 4. 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉──── 350 pg/mL
- 5. ヘモグロビン A1c〈HbA1c〉〈NGSP〉──── 5.5% ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — ヘモグロビン A1c〈HbA1c〉〈NGSP〉──── 5.5%
生化学検査値が基準範囲内にある組合せを選ぶ問題です。HbA1c 5.5%は基準範囲内(おおむね4.6〜6.2%)にあり、正しい組合せです。
【各選択肢の解説】
1. CRP ── 7.2 mg/dL
❌ 誤り。基準は0.3 mg/dL以下程度で、7.2は著明high値(強い炎症)。
❌ 誤り。基準は0.3 mg/dL以下程度で、7.2は著明high値(強い炎症)。
2. Alb ── 2.3 g/dL
❌ 誤り。基準は約4.0〜5.0 g/dL。2.3は低値(低栄養等)。
❌ 誤り。基準は約4.0〜5.0 g/dL。2.3は低値(低栄養等)。
3. 総コレステロール ── 345 mg/dL
❌ 誤り。基準は約130〜220 mg/dL。345は高値。
❌ 誤り。基準は約130〜220 mg/dL。345は高値。
4. BNP ── 350 pg/mL
❌ 誤り。基準はおおむね18.4 pg/mL以下。350は心不全を示唆する高値。
❌ 誤り。基準はおおむね18.4 pg/mL以下。350は心不全を示唆する高値。
5. HbA1c ── 5.5%
✅ 正しい。基準範囲内(約4.6〜6.2%)です。
✅ 正しい。基準範囲内(約4.6〜6.2%)です。
【試験対策ポイント】
主要な基準値を暗記:CRP ≦0.3 mg/dL(炎症)/Alb 4.0〜5.0 g/dL(栄養)/総コレステロール 130〜220 mg/dL/BNP ≦18.4 pg/mL(心不全)/HbA1c 4.6〜6.2%(糖尿病コントロール)。リハ場面で重要なHbA1c≧6.5%で糖尿病型、BNP上昇=心不全、Alb低下=低栄養・浮腫を関連づける。基準値の「桁・単位」を取り違えないことが正答のカギ。
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