第44回 理学療法士国家試験 午前 第6問
理学療法評価学第44回午前
第44回 理学療法士国家試験 午前 第6問（理学療法評価学）の正答は 5 です。図5は足背の近位部、長母趾伸筋腱のすぐ外側（第1・第2中足骨底の間）に指を当てています。
問題
動脈の触診部位で正しいのはどれか。
- 1. 浅側頭動脈
- 2. 総頸動脈
- 3. 橈骨動脈
- 4. 後脛骨動脈
- 5. 足背動脈 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 足背動脈
図5は足背の近位部、長母趾伸筋腱のすぐ外側（第1・第2中足骨底の間）に指を当てています。足背動脈の触知部位として正しく、下肢の末梢循環（閉塞性動脈硬化症など）の評価に日常的に用いられます。他の4図は指の位置が実際の動脈の走行からずれています。
【各選択肢の解説】
1. 浅側頭動脈
❌ 誤り。図は耳の前下方の頬部に触れています。浅側頭動脈は耳介の前方、頬骨弓の上・外耳孔の直前で拍動を触れます。
❌ 誤り。図は耳の前下方の頬部に触れています。浅側頭動脈は耳介の前方、頬骨弓の上・外耳孔の直前で拍動を触れます。
2. 総頸動脈
❌ 誤り。図は下顎角の後方・耳の直下に触れています。総頸動脈は甲状軟骨の高さで、胸鎖乳突筋の前縁を内側へ押すように触知します。左右同時に圧迫すると脳血流が低下するため、必ず片側ずつ行います。
❌ 誤り。図は下顎角の後方・耳の直下に触れています。総頸動脈は甲状軟骨の高さで、胸鎖乳突筋の前縁を内側へ押すように触知します。左右同時に圧迫すると脳血流が低下するため、必ず片側ずつ行います。
3. 橈骨動脈
❌ 誤り。図は手関節掌側の尺側（小指側）に触れており、これは尺骨動脈の位置です。橈骨動脈は手関節掌側の橈側（母指側）、橈側手根屈筋腱の外側で触れます。
❌ 誤り。図は手関節掌側の尺側（小指側）に触れており、これは尺骨動脈の位置です。橈骨動脈は手関節掌側の橈側（母指側）、橈側手根屈筋腱の外側で触れます。
4. 後脛骨動脈
❌ 誤り。図は足関節の前面に触れています。後脛骨動脈は内果の後下方、内果とアキレス腱の間のくぼみで触知します。
❌ 誤り。図は足関節の前面に触れています。後脛骨動脈は内果の後下方、内果とアキレス腱の間のくぼみで触知します。
5. 足背動脈
✅ 正しい。足背の長母趾伸筋腱の外側で触れます。前脛骨動脈の続きで、約5〜10%の人では先天的に触知できないため、左右差や後脛骨動脈と合わせて判断します。
✅ 正しい。足背の長母趾伸筋腱の外側で触れます。前脛骨動脈の続きで、約5〜10%の人では先天的に触知できないため、左右差や後脛骨動脈と合わせて判断します。
【試験対策ポイント】
触診できる主な動脈の位置は暗記事項です。
- 浅側頭動脈：耳介前方、頬骨弓の上
- 総頸動脈：甲状軟骨の高さ、胸鎖乳突筋の前縁
- 上腕動脈：肘窩、上腕二頭筋腱の内側（血圧測定の聴診部位）
- 橈骨動脈：手関節掌側の橈側（脈拍測定の第一選択）
- 大腿動脈：鼠径靱帯中央のやや内側
- 膝窩動脈：膝窩の深部（膝軽度屈曲位で触れる）
- 後脛骨動脈：内果の後下方
- 足背動脈：足背の長母趾伸筋腱の外側
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