第44回 理学療法士国家試験 午前 第45問
理学療法評価学第44回午前
第44回 理学療法士国家試験 午前 第45問（理学療法評価学）の正答は 4 です。肩関節外旋・内旋の基本軸は肘を通る前額面への垂直線であり、骨指標として肩峰は使いません。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で基本軸の骨指標に肩峰が含まれないのはどれか。
- 1. 肩甲帯屈曲
- 2. 肩関節屈曲
- 3. 肩関節外転
- 4. 肩関節外旋 ✓
- 5. 肩関節水平屈曲
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 肩関節外旋
肩関節外旋・内旋の基本軸は肘を通る前額面への垂直線であり、骨指標として肩峰は使いません。他の4つはいずれも肩峰を通る線（または肩峰を結ぶ線）が基本軸になります。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲帯屈曲
❌ 誤り（肩峰を含む）。肩甲帯屈曲・伸展の基本軸は両側の肩峰を結ぶ線、移動軸は頭頂と肩峰を結ぶ線。
❌ 誤り（肩峰を含む）。肩甲帯屈曲・伸展の基本軸は両側の肩峰を結ぶ線、移動軸は頭頂と肩峰を結ぶ線。
2. 肩関節屈曲
❌ 誤り（肩峰を含む）。肩関節屈曲・伸展の基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨。
❌ 誤り（肩峰を含む）。肩関節屈曲・伸展の基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨。
3. 肩関節外転
❌ 誤り（肩峰を含む）。肩関節外転・内転の基本軸も肩峰を通る床への垂直線で、屈曲・伸展と同じ。
❌ 誤り（肩峰を含む）。肩関節外転・内転の基本軸も肩峰を通る床への垂直線で、屈曲・伸展と同じ。
4. 肩関節外旋
✅ 正しい（肩峰を含まない）。基本軸は肘を通る前額面への垂直線、移動軸は尺骨。上腕を体側につけ肘90°屈曲位で測定する。
✅ 正しい（肩峰を含まない）。基本軸は肘を通る前額面への垂直線、移動軸は尺骨。上腕を体側につけ肘90°屈曲位で測定する。
5. 肩関節水平屈曲
❌ 誤り（肩峰を含む）。水平屈曲・水平伸展の基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線、移動軸は上腕骨。肩90°外転位から開始する。
❌ 誤り（肩峰を含む）。水平屈曲・水平伸展の基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線、移動軸は上腕骨。肩90°外転位から開始する。
【試験対策ポイント】
肩関節のROM測定は基本軸のパターンが3種類しかありません。屈曲・伸展・外転・内転は「肩峰を通る床への垂直線」、水平屈曲・水平伸展は「肩峰を通る矢状面への垂直線」、外旋・内旋だけが「肘を通る前額面への垂直線」です。外旋・内旋は前腕の回旋（回内外）で代償されやすいので、肘90°屈曲・前腕中間位で固定して測るのがポイントです。
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