PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第44回 理学療法士国家試験 午前 第86問

義肢装具学第44回午前

第44回 理学療法士国家試験 午前 第86問(義肢装具学)の正答は 4 です。スウェーデン式膝装具(Swedish knee cage)は、膝の前面上下2点と後面1点の3点固定の原理で膝の過伸展を制動する装具です。

問題
膝装具の種類と適応との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. HRC膝装具 ―― 膝折れを防ぐ。
  2. 2. 膝蓋骨制動装具 ―― 外反動揺を防ぐ。
  3. 3. 支柱付膝サポータ ―― 下腿回旋を制限する。
  4. 4. スウェーデン式膝装具 ―― 反張膝を防ぐ。 ✓
  5. 5. デローテーション装具 ―― 外側スラストを防ぐ。

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — スウェーデン式膝装具 ―― 反張膝を防ぐ。

スウェーデン式膝装具(Swedish knee cage)は、膝の前面上下2点と後面1点の3点固定の原理で膝の過伸展を制動する装具です。脳卒中片麻痺やポリオ後遺症でみられる反張膝(back knee)に用います。


【各選択肢の解説】

1. HRC膝装具 ―― 膝折れを防ぐ。
❌ 誤り。HRC膝装具(hyperextension restriction control)はその名のとおり過伸展(反張膝)を制限する装具です。膝折れ防止ではありません。
2. 膝蓋骨制動装具 ―― 外反動揺を防ぐ。
❌ 誤り。膝蓋骨制動装具は膝蓋骨が外側へ偏位・脱臼するのを防ぐもので、パッドで膝蓋骨を内側から支えます。外反動揺の制動ではありません。
3. 支柱付膝サポータ ―― 下腿回旋を制限する。
❌ 誤り。内外側に支柱をもつサポータは側方(内反・外反)動揺の制動が目的です。回旋制動はデローテーション装具の役割です。
4. スウェーデン式膝装具 ―― 反張膝を防ぐ。
✅ 正しい。3点固定で膝の過伸展を止めます。
5. デローテーション装具 ―― 外側スラストを防ぐ。
❌ 誤り。デローテーション(de-rotation)装具は名前のとおり下腿の回旋を制動する装具で、前十字靱帯損傷などに用います。外側スラストは変形性膝関節症の内反動揺で、支柱付き装具や外側ウェッジの足底板で対応します。

【試験対策ポイント】

膝装具は「名前=制動する方向」で覚えると失点しません。

  • スウェーデン式膝装具・HRC膝装具=過伸展(反張膝)の制動
  • デローテーション装具=回旋の制動(ACL損傷)
  • 支柱付き膝装具・膝サポータ=内外反(側方動揺)の制動
  • 外側ウェッジ(足底板)=内側型変形性膝関節症の外側スラスト対策
  • 膝蓋骨制動装具=膝蓋骨脱臼・亜脱臼
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