機能障害と自助具との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 片側上肢の切断 ―― プルトップオープナー 2. 両側上肢の切断 ―― 台付きつめ切り 3. 一側上肢の運動麻痺 ―― ボタンエイド 4. 体幹バランスの低下 ―― 補高便座 5. 四肢麻痺 ―― 呼気スイッチ

Q: 第44回 理学療法士国家試験 午前 第91問（義肢装具学）の正答は？

第44回 理学療法士国家試験 午前 第91問（義肢装具学）の正答は 2・5 です。台付きつめ切りは器具が台に固定されているため、手指を使わずに（足や体の他部位、義手で）押して操作でき、両側上肢切断者に適します。

Question

Accepted Answer

正答: 2・5番。■ 正答：2・5番 台付きつめ切りは器具が台に固定されているため、手指を使わずに（足や体の他部位、義手で）押して操作でき、両側上肢切断者に適します。呼気スイッチは息を吹く／吸うことでスイッチ操作ができるため、上下肢が使えない四肢麻痺（頸髄損傷など）の環境制御装置の入力手段として適切です。 【各選択肢の解説】 1. 片側上肢の切断 ―― プルトップオープナー ❌ 誤り。プルトップオープナーは缶のプルタブを起こすためのてこ状の自助具で、つまみ力・握力の低下（関節リウマチなど）が主な適応です。片側上肢切断では健側の手指機能が保たれており、缶を固定する工夫のほうが必要になります。 2. 両側上肢の切断 ―― 台付きつめ切り ✅ 正しい。台に固定されたつめ切りは、手指でつまむ必要がなく押すだけで操作できます。 3. 一側上肢の運動麻痺 ―― ボタンエイド ❌ 誤り。ボタンエイドはワイヤーループでボタンを引き込む自助具で、両手のつまみ・巧緻動作が低下した状態（関節リウマチ、手指の麻痺）が主な適応です。一側上肢麻痺では健側の手指機能が保たれており、片手動作の練習や衣類の工夫（大きめボタン、面ファスナー）で自立できます。 4. 体幹バランスの低下 ―― 補高便座 ❌ 誤り。補高便座は座面を高くして立ち上がりを容易にするもので、下肢筋力低下や股関節術後（屈曲制限）が適応です。体幹バランスが低下している場合はむしろ座位が不安定になり、手すりや背もたれのある便座が必要です。 5. 四肢麻痺 ―― 呼気スイッチ ✅ 正しい。呼気（吹く・吸う）で入力できるため、上肢が使えない頸髄損傷者の環境制御装置やPC操作に用います。 【試験対策ポイント】 自助具は「どの機能が残っていて、どの機能を代償するのか」で対応づけます。 - 握力・つまみ低下（関節リウマチ）＝太柄スプーン、ボタンエイド、プルトップオープナ

Answer

1. 片側上肢の切断 ―― プルトップオープナー

Answer

2. 両側上肢の切断 ―― 台付きつめ切り

Answer

3. 一側上肢の運動麻痺 ―― ボタンエイド

Answer

4. 体幹バランスの低下 ―― 補高便座

Answer

5. 四肢麻痺 ―― 呼気スイッチ

第44回 理学療法士国家試験 午前 第91問

第44回理学療法士国家試験午前第91問