PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第44回 理学療法士国家試験 午後 第14問

解剖学第44回午後

第44回 理学療法士国家試験 午後 第14問(解剖学)の正答は 3 です。中大脳動脈は内頸動脈の直接の延長として外側溝(シルビウス裂)を走り、前頭葉・頭頂葉・側頭葉の外側面と、穿通枝(レンズ核線条体動脈)で基底核・内包を灌流します。

問題
動脈と主な支配領域との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. 内頸動脈 ―― 延髄の腹側
  2. 2. 前大脳動脈 ―― 頭頂葉の外側面
  3. 3. 中大脳動脈 ―― 側頭葉の外側面 ✓
  4. 4. 後大脳動脈 ―― 小脳半球の下面
  5. 5. 脳底動脈 ―― 前頭葉の内側面

正答:3番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります(登録不要) — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 56%参考値

25人の初回解答から算出(2026年10月2日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 中大脳動脈 ―― 側頭葉の外側面

中大脳動脈は内頸動脈の直接の延長として外側溝(シルビウス裂)を走り、前頭葉・頭頂葉・側頭葉の外側面と、穿通枝(レンズ核線条体動脈)で基底核・内包を灌流します。


【各選択肢の解説】

1. 内頸動脈 ―― 延髄の腹側
❌ 誤り。延髄腹側を灌流するのは椎骨動脈とその枝の前脊髄動脈です。内頸動脈は前大脳動脈・中大脳動脈を分岐し、大脳半球の前2/3を灌流します。
2. 前大脳動脈 ―― 頭頂葉の外側面
❌ 誤り。前大脳動脈は大脳半球の内側面(前頭葉・頭頂葉内側、中心傍小葉)を灌流します。中心傍小葉が下肢の運動感覚領域にあたるため、前大脳動脈領域の梗塞では下肢優位の麻痺が生じます。
3. 中大脳動脈 ―― 側頭葉の外側面
✅ 正しい。中大脳動脈領域の梗塞では上肢・顔面優位の片麻痺、優位半球なら失語、劣位半球なら半側空間無視が出現します。
4. 後大脳動脈 ―― 小脳半球の下面
❌ 誤り。後大脳動脈は後頭葉と側頭葉下面を灌流し、閉塞で同名半盲を生じます。小脳半球の下面は後下小脳動脈(PICA)が灌流します。
5. 脳底動脈 ―― 前頭葉の内側面
❌ 誤り。脳底動脈は左右の椎骨動脈が合流したもので、橋・小脳(上小脳動脈・前下小脳動脈)を灌流し、最終的に後大脳動脈に分かれます。前頭葉内側面は前大脳動脈の領域です。

【試験対策ポイント】

脳血管の灌流域と症状は脳卒中理学療法の土台です。

血管主な灌流域典型的な症状
前大脳動脈大脳半球内側面(中心傍小葉)下肢優位の片麻痺・尿失禁・意欲低下
中大脳動脈大脳半球外側面・基底核・内包上肢と顔面優位の片麻痺・失語・半側空間無視
後大脳動脈後頭葉・側頭葉下面・視床同名半盲・視覚失認・視床痛
椎骨動脈とPICA延髄外側・小脳下面Wallenberg症候群(温痛覚解離・失調・嚥下障害)
脳底動脈橋・小脳閉じ込め症候群・めまい・四肢麻痺

内頸動脈系(前・中大脳動脈)と椎骨脳底動脈系(後大脳動脈・小脳動脈)の2系統に分け、後交通動脈でつながるWillis動脈輪の構成も図で確認しておきます。

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