第44回 理学療法士国家試験 午後 第25問
生理学第44回午後
第44回 理学療法士国家試験 午後 第25問（生理学）の正答は 2・5 です。涙腺の分泌は顔面神経の副交感線維（大錐体神経→翼口蓋神経節）が担い、気管支平滑筋の収縮は迷走神経の副交感線維が担います。
問題
副交感神経の作用で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 発汗
- 2. 涙液分泌 ✓
- 3. 立毛筋収縮
- 4. 筋血管拡張
- 5. 気管支収縮 ✓
正答：2・5番
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解説
■ 正答：2・5番
涙腺の分泌は顔面神経の副交感線維（大錐体神経→翼口蓋神経節）が担い、気管支平滑筋の収縮は迷走神経の副交感線維が担います。いずれも副交感神経の作用です。
【各選択肢の解説】
1. 発汗
❌ 誤り。汗腺（エクリン腺）を支配するのは交感神経です。ただし伝達物質は例外的にアセチルコリンであるため「コリン作動性交感神経」と呼ばれ、この点が引っかけになります。
❌ 誤り。汗腺（エクリン腺）を支配するのは交感神経です。ただし伝達物質は例外的にアセチルコリンであるため「コリン作動性交感神経」と呼ばれ、この点が引っかけになります。
2. 涙液分泌
✅ 正しい。顔面神経の副交感線維が翼口蓋神経節を経て涙腺を支配し、分泌を促進します（唾液分泌も顔面神経・舌咽神経の副交感が担当）。
✅ 正しい。顔面神経の副交感線維が翼口蓋神経節を経て涙腺を支配し、分泌を促進します（唾液分泌も顔面神経・舌咽神経の副交感が担当）。
3. 立毛筋収縮
❌ 誤り。立毛筋（平滑筋）は交感神経支配で、副交感神経の支配を受けません。皮膚の血管・汗腺・立毛筋は交感神経の単独支配です。
❌ 誤り。立毛筋（平滑筋）は交感神経支配で、副交感神経の支配を受けません。皮膚の血管・汗腺・立毛筋は交感神経の単独支配です。
4. 筋血管拡張
❌ 誤り。骨格筋の血管拡張は交感神経性血管拡張線維（コリン作動性）やアドレナリンのβ2作用、局所の代謝産物によります。副交感神経は骨格筋の血管をほとんど支配しません。
❌ 誤り。骨格筋の血管拡張は交感神経性血管拡張線維（コリン作動性）やアドレナリンのβ2作用、局所の代謝産物によります。副交感神経は骨格筋の血管をほとんど支配しません。
5. 気管支収縮
✅ 正しい。迷走神経が気管支平滑筋を収縮させ、気道分泌も増やします。逆に交感神経（β2受容体）は気管支を拡張させるため、喘息治療にβ2刺激薬が用いられます。
✅ 正しい。迷走神経が気管支平滑筋を収縮させ、気道分泌も増やします。逆に交感神経（β2受容体）は気管支を拡張させるため、喘息治療にβ2刺激薬が用いられます。
【試験対策ポイント】
自律神経の作用は「戦うか休むか」で判断できますが、例外の押さえが得点差になります。
| 臓器 | 交感神経 | 副交感神経 |
|---|---|---|
| 瞳孔 | 散大 | 縮小 |
| 心拍数 | 増加 | 減少 |
| 気管支 | 拡張 | 収縮 |
| 消化管運動・分泌 | 抑制 | 促進 |
| 膀胱排尿筋 | 弛緩（蓄尿） | 収縮（排尿） |
| 唾液・涙液 | 少量で粘稠 | 多量で漿液性 |
| 汗腺・立毛筋・皮膚血管 | 交感神経のみが支配 | 支配なし |
副交感神経の起始は脳幹（III・VII・IX・X）と仙髄S2～S4の2か所（頭仙系）で、交感神経はT1～L2（胸腰系）から出ます。「汗をかくのは交感なのにアセチルコリン」「立毛筋・皮膚血管には副交感が来ない」の2点が定番の出題ポイントです。
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