第44回 理学療法士国家試験 午後 第72問

閉塞性換気障害は1秒率（FEV1／FVC）が70％未満となる病態で、気道の狭窄・閉塞により息を吐き出しにくくなります。肺気腫と慢性気管支炎はいずれもCOPD（慢性閉塞性肺疾患）を構成する代表的な閉塞性疾患です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

換気障害の型判定は次の2指標で行います。閉塞性＝1秒率70％未満（％肺活量は正常）／拘束性＝％肺活量80％未満（1秒率は正常）／混合性＝両方を満たす。

閉塞性の代表はCOPD（肺気腫・慢性気管支炎）・気管支喘息・びまん性汎細気管支炎・気管支拡張症、拘束性の代表は間質性肺炎（肺線維症）・じん肺・胸郭変形（側弯・強直性脊椎炎）・神経筋疾患（筋ジストロフィー・ALS・重症筋無力症）・肥満・胸水です。COPDに対しては口すぼめ呼吸で気道内圧を高めて呼気時の気道虚脱を防ぐ点、SpO2 90％未満で運動を中止する点も併せて押さえましょう。