第44回 理学療法士国家試験 午後 第71問

アメリカリウマチ協会（ACR）1987年改訂の関節リウマチ分類基準は7項目からなり、CRPや赤沈といった炎症反応の指標は含まれていません。7項目中4項目以上を満たすと関節リウマチと分類します。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

1987年改訂ACR基準の7項目は、①朝のこわばり（1時間以上）②3領域以上の関節腫脹③手関節・MCP・PIP関節の腫脹④対称性関節腫脹⑤リウマトイド結節⑥リウマトイド因子陽性⑦手・手指エックス線での骨びらんや傍関節性骨萎縮で、①〜④は6週間以上の持続が必要です。4項目以上で診断します。なお2010年のACR／EULAR分類基準では、罹患関節数・血清学的検査（RF、抗CCP抗体）・急性期反応物質（CRP、赤沈）・症状の持続期間の4項目をスコア化し6点以上で分類するため、こちらではCRPが含まれます。「どちらの基準を問われているか」で答えが変わる点に注意しましょう。