正しい組合せはどれか。2つ選べ。 1. 性腺刺激ホルモン ―― Cushing病 2. 甲状腺ホルモン ―― Basedow病 3. プロラクチン ―― Addison病 4. オキシトシン ―― 尿崩症 5. 成長ホルモン ―― 末端肥大症

Q: 第44回 理学療法士国家試験 午後 第74問（内科学・臨床医学）の正答は？

第44回 理学療法士国家試験 午後 第74問（内科学・臨床医学）の正答は 2・5 です。Basedow病はTSH受容体に対する自己抗体により甲状腺が持続的に刺激され、甲状腺ホルモンが過剰となる疾患です。

Question

Accepted Answer

正答: 2・5番。■ 正答：2・5番 — 甲状腺ホルモン ―― Basedow病／成長ホルモン ―― 末端肥大症 Basedow病はTSH受容体に対する自己抗体により甲状腺が持続的に刺激され、甲状腺ホルモンが過剰となる疾患です。末端肥大症は下垂体腺腫による成長ホルモンの過剰分泌が原因で、骨端線閉鎖後に発症すると手足・下顎の肥大を来します。 【各選択肢の解説】 1. 性腺刺激ホルモン ―― Cushing病 ❌ 誤り。Cushing病は下垂体腺腫からのACTH（副腎皮質刺激ホルモン）過剰分泌により、コルチゾールが過剰となる疾患です。 2. 甲状腺ホルモン ―― Basedow病 ✅ 正しい。頻脈・体重減少・発汗過多・手指振戦を呈し、Merseburgの3徴（甲状腺腫・眼球突出・頻脈）が有名です。 3. プロラクチン ―― Addison病 ❌ 誤り。Addison病は副腎皮質の破壊によるコルチゾール・アルドステロンの低下が本態で、全身倦怠感・低血圧・色素沈着を来します。プロラクチン過剰は下垂体腺腫による乳汁漏出・無月経です。 4. オキシトシン ―― 尿崩症 ❌ 誤り。尿崩症は下垂体後葉のバソプレシン（抗利尿ホルモン）の分泌低下または腎の反応性低下により多尿・多飲を来します。オキシトシンは子宮収縮・射乳に関与します。 5. 成長ホルモン ―― 末端肥大症 ✅ 正しい。成長期に過剰となれば下垂体性巨人症、骨端線閉鎖後であれば末端肥大症となります。 【試験対策ポイント】 内分泌疾患はどのホルモンが過剰か欠乏かで整理します。過剰ではBasedow病＝甲状腺ホルモン／Cushing病＝ACTH（Cushing症候群＝コルチゾール）／末端肥大症・巨人症＝成長ホルモン／原発性アルドステロン症＝アルドステロン／褐色細胞腫＝カテコールアミン。欠乏では橋本病・粘液水腫＝甲状腺ホルモン／Addison病＝副腎皮質

Answer

1. 性腺刺激ホルモン ―― Cushing病

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2. 甲状腺ホルモン ―― Basedow病

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3. プロラクチン ―― Addison病

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4. オキシトシン ―― 尿崩症

Answer

5. 成長ホルモン ―― 末端肥大症

第44回 理学療法士国家試験 午後 第74問

第44回理学療法士国家試験午後第74問