第44回 理学療法士国家試験 午後 第75問
整形外科学第44回午後
第44回 理学療法士国家試験 午後 第75問(整形外科学)の正答は 5 です。第2中足骨骨頭に生じる骨端症はFreiberg病(第2Köhler病)で、10代の女子に好発します。
問題
女児に多い骨端症の罹患部位はどれか。
- 1. 大腿骨骨頭
- 2. 脛骨粗面
- 3. 踵骨
- 4. 足の舟状骨
- 5. 第2中足骨 ✓
正答:5番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 41.7%参考値
12人の初回解答から算出(2026年10月2日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — 第2中足骨
第2中足骨骨頭に生じる骨端症はFreiberg病(第2Köhler病)で、10代の女子に好発します。ハイヒールの着用など前足部への繰り返す荷重が誘因とされ、中足骨骨頭部の疼痛・腫脹・可動域制限を来します。
【各選択肢の解説】
1. 大腿骨骨頭
❌ 誤り。Perthes病(大腿骨頭壊死)は5〜7歳ごろの男児に圧倒的に多く(男女比4〜5:1)、跛行と股関節・膝の痛みで発症します。
❌ 誤り。Perthes病(大腿骨頭壊死)は5〜7歳ごろの男児に圧倒的に多く(男女比4〜5:1)、跛行と股関節・膝の痛みで発症します。
2. 脛骨粗面
❌ 誤り。Osgood-Schlatter病は10〜15歳のスポーツをする男子に多く、大腿四頭筋の牽引による脛骨粗面部の疼痛と隆起が特徴です。
❌ 誤り。Osgood-Schlatter病は10〜15歳のスポーツをする男子に多く、大腿四頭筋の牽引による脛骨粗面部の疼痛と隆起が特徴です。
3. 踵骨
❌ 誤り。Sever病(踵骨骨端症)は8〜12歳の活動的な男児に多く、アキレス腱付着部の踵部痛を来します。
❌ 誤り。Sever病(踵骨骨端症)は8〜12歳の活動的な男児に多く、アキレス腱付着部の踵部痛を来します。
4. 足の舟状骨
❌ 誤り。第1Köhler病は3〜7歳の男児に多く、足内側の疼痛と跛行を来します。予後は良好です。
❌ 誤り。第1Köhler病は3〜7歳の男児に多く、足内側の疼痛と跛行を来します。予後は良好です。
5. 第2中足骨
✅ 正しい。Freiberg病(第2Köhler病)は思春期の女子に好発する骨端症です。
✅ 正しい。Freiberg病(第2Köhler病)は思春期の女子に好発する骨端症です。
【試験対策ポイント】
骨端症は部位・好発年齢・性差をセットで暗記します。
| 骨端症 | 罹患部位 | 好発年齢・性差 |
|---|---|---|
| Perthes病 | 大腿骨頭 | 5〜7歳・男児 |
| Osgood-Schlatter病 | 脛骨粗面 | 10〜15歳・男子 |
| Sever病 | 踵骨骨端 | 8〜12歳・男児 |
| 第1Köhler病 | 足の舟状骨 | 3〜7歳・男児 |
| Freiberg病(第2Köhler病) | 第2中足骨頭 | 12〜18歳・女子 |
| Panner病 | 上腕骨小頭 | 学童期・男児 |
| Scheuermann病 | 椎体骨端 | 思春期・男子 |
骨端症のほとんどが男児優位のなかで、Freiberg病だけが女子に多いという点がそのまま出題ポイントになります。理学療法では原則として安静・免荷・スポーツ活動の制限を行い、疼痛管理と隣接関節の可動域維持を図ります。
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