第45回 理学療法士国家試験 午前 第60問
解剖学第45回午前
第45回 理学療法士国家試験 午前 第60問(解剖学)の正答は 2・5 です。筋腹を触診できるのは体表(皮下)にある浅層の筋です。
問題
筋腹が触診できるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩甲下筋
- 2. 腕橈骨筋 ✓
- 3. 長母指屈筋
- 4. 方形回内筋
- 5. 橈側手根屈筋 ✓
正答:2・5番
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解説
■ 正答:2・5番 — 腕橈骨筋/橈側手根屈筋
筋腹を触診できるのは体表(皮下)にある浅層の筋です。腕橈骨筋は前腕橈側の最表層、橈側手根屈筋は前腕掌側の浅層にあり、いずれも収縮させれば筋腹をはっきり触知できます。深層筋や肩甲骨の前面にある筋は触診できません。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲下筋
❌ 誤り。肩甲骨の前面(肋骨面)にあり、胸郭との間に挟まれているため筋腹の触診は不可能です。腱の一部が腋窩から触れる程度です。
❌ 誤り。肩甲骨の前面(肋骨面)にあり、胸郭との間に挟まれているため筋腹の触診は不可能です。腱の一部が腋窩から触れる程度です。
2. 腕橈骨筋
✅ 正しい。前腕回内外中間位で肘屈曲に抵抗を加えると、肘窩外側から前腕橈側にかけて筋腹が隆起して明瞭に触知できます。
✅ 正しい。前腕回内外中間位で肘屈曲に抵抗を加えると、肘窩外側から前腕橈側にかけて筋腹が隆起して明瞭に触知できます。
3. 長母指屈筋
❌ 誤り。橈骨前面から起こる前腕深層の筋で、浅層の円回内筋・橈側手根屈筋などに覆われており筋腹は触れません。
❌ 誤り。橈骨前面から起こる前腕深層の筋で、浅層の円回内筋・橈側手根屈筋などに覆われており筋腹は触れません。
4. 方形回内筋
❌ 誤り。前腕遠位の橈骨・尺骨をつなぐ最深層の筋で、屈筋腱群の下にあるため触診できません。
❌ 誤り。前腕遠位の橈骨・尺骨をつなぐ最深層の筋で、屈筋腱群の下にあるため触診できません。
5. 橈側手根屈筋
✅ 正しい。手関節を掌屈・橈屈させると、手関節掌側の橈側に腱が浮き出て、そこから前腕近位に向かって筋腹を触知できます。
✅ 正しい。手関節を掌屈・橈屈させると、手関節掌側の橈側に腱が浮き出て、そこから前腕近位に向かって筋腹を触知できます。
【試験対策ポイント】
触診問題は「浅層か深層か」の1点で判断できます。触れる代表例は腕橈骨筋・橈側手根屈筋・尺側手根屈筋・上腕二頭筋・三角筋・大腿直筋・前脛骨筋・腓腹筋。触れない代表例は肩甲下筋・棘下筋の深部・長母指屈筋・方形回内筋・回外筋・後脛骨筋・大腰筋・多裂筋です。なお同じ腱板でも棘上筋・棘下筋は肩甲骨背面にあり一部触知でき、肩甲下筋だけは前面で触れないという区別が狙われます。
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