第45回 理学療法士国家試験 午前 第87問

腰椎分離症は椎弓の関節突起間部に生じる疲労骨折です。成長期のスポーツ選手が腰椎の伸展・回旋を繰り返すことで発生し、典型的な使い過ぎ（オーバーユース）による障害です。他の選択肢はいずれも1回の外力で起こる急性の「外傷」です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

スポーツによる傷害は「外傷（1回の大きな外力）」と「障害（繰り返しの小さな力＝使い過ぎ）」に大別されます。障害（オーバーユース）の代表例は、腰椎分離症、野球肘（内側上顆炎・離断性骨軟骨炎）、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）、ジャンパー膝（膝蓋腱炎）、Osgood-Schlatter病、シンスプリント（脛骨過労性骨膜炎）、疲労骨折（中足骨・脛骨）、腸脛靱帯炎（ランナー膝）、野球肩。外傷の代表例は、前十字靱帯損傷、半月板損傷、足関節内反捻挫、肉離れ、脱臼、アキレス腱断裂。「成長期」「反復」「徐々に痛くなる」＝障害、「〜した瞬間に」「音がした」＝外傷というキーワードで見分けられます。腰椎分離症は10歳代でSLRは陰性、腰椎伸展で疼痛が誘発される（Kemp徴候）点も押さえておきましょう。