第45回 理学療法士国家試験 午後 第1問
理学療法評価学第45回午後
第45回 理学療法士国家試験 午後 第1問（理学療法評価学）の正答は 1・5 です。図に示された2本の竿がなす角（竿間角度）が、そのまま測定値になるとは限りません。
問題
関節可動域の測定で両矢印で示す2つの竿間の角度が得られた。正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 頸部左回旋は50° ✓
- 2. 右肩関節水平屈曲は10°
- 3. 右肩関節外旋は60°
- 4. 左前腕回外は15°
- 5. 左足部外がえしは15° ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1・5番 — 頸部左回旋は50°／左足部外がえしは15°
図に示された2本の竿がなす角（竿間角度）が、そのまま測定値になるとは限りません。日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準では、基本軸が「〜への垂直線」と定められている項目では、竿間角度を90°から引いた値が測定値になります。頸部回旋（基本軸＝両肩峰を結ぶ線への垂直線）と足部外がえし（基本軸＝下腿軸への垂直線）がこれに当たり、図の40°・75°はそれぞれ50°・15°と読み替えます。
【各選択肢の解説】
1. 頸部左回旋は50°
✅ 正しい。図の竿間角度は40°ですが、これは両肩峰を結ぶ竿と鼻梁・後頭結節を結ぶ竿がなす角です。基本軸は肩峰線への垂直線なので、90−40＝50°が頸部左回旋の値になります。
✅ 正しい。図の竿間角度は40°ですが、これは両肩峰を結ぶ竿と鼻梁・後頭結節を結ぶ竿がなす角です。基本軸は肩峰線への垂直線なので、90−40＝50°が頸部左回旋の値になります。
2. 右肩関節水平屈曲は10°
❌ 誤り。水平屈曲・水平伸展の基本軸は「肩峰を通る矢状面への垂直線」＝図の左右方向の竿そのものです。したがって竿間角度80°がそのまま水平屈曲の値で、80°が正解です。
❌ 誤り。水平屈曲・水平伸展の基本軸は「肩峰を通る矢状面への垂直線」＝図の左右方向の竿そのものです。したがって竿間角度80°がそのまま水平屈曲の値で、80°が正解です。
3. 右肩関節外旋は60°
❌ 誤り。肩関節外旋・内旋の基本軸は「肘を通る前額面への垂直線」＝前後方向の線です。図の120°は左右方向の竿から測った値なので、120−90＝30°が外旋角度になります。
❌ 誤り。肩関節外旋・内旋の基本軸は「肘を通る前額面への垂直線」＝前後方向の線です。図の120°は左右方向の竿から測った値なので、120−90＝30°が外旋角度になります。
4. 左前腕回外は15°
❌ 誤り。前腕回内・回外の基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面です。図の竿は上腕骨と手掌面を示しており、竿間角度75°がそのまま回外の値で、75°が正解です。
❌ 誤り。前腕回内・回外の基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面です。図の竿は上腕骨と手掌面を示しており、竿間角度75°がそのまま回外の値で、75°が正解です。
5. 左足部外がえしは15°
✅ 正しい。外がえし・内がえしの基本軸は「下腿軸への垂直線」、移動軸は足底面です。竿間角度75°なので、90−75＝15°が外がえしの値になります。
✅ 正しい。外がえし・内がえしの基本軸は「下腿軸への垂直線」、移動軸は足底面です。竿間角度75°なので、90−75＝15°が外がえしの値になります。
【試験対策ポイント】
図から角度を読む問題は、基本軸が垂直線かどうかを最初に確認するのが鉄則。
| 測定項目 | 基本軸 | 移動軸 | 参考可動域 |
|---|---|---|---|
| 頸部回旋 | 両肩峰を結ぶ線への垂直線 | 鼻梁と後頭結節を結ぶ線 | 60° |
| 肩水平屈曲 | 肩峰を通る矢状面への垂直線 | 上腕骨 | 135° |
| 肩外旋 | 肘を通る前額面への垂直線 | 尺骨 | 60° |
| 前腕回外 | 上腕骨 | 手指を伸展した手掌面 | 90° |
| 足部外がえし | 下腿軸への垂直線 | 足底面 | 20° |
垂直線が基本軸の項目（頸部回旋・足部内がえし外がえし・肩水平屈曲など）では、「竿間角度をそのまま答える」誤答が用意されているので注意します。
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