姿勢反射と中枢との組合せで誤っているのはどれか。 1. 交叉性伸展反射 ―― 脊髄レベル 2. 陽性支持反射 ―― 脊髄レベル 3. 緊張性迷路反射 ―― 中脳レベル 4. 上肢パラシュート反応 ―― 中脳レベル 5. ホッピング反応 ―― 大脳皮質レベル

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午後 第36問（人間発達学）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午後 第36問（人間発達学）の正答は 3 です。緊張性迷路反射（TLR）は迷路からの入力によって背臥位で伸筋緊張、腹臥位で屈筋緊張が高まる反射で、中枢は中脳ではなく脳幹（延髄・橋）レベルです。

Question

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 緊張性迷路反射 ―― 中脳レベル 緊張性迷路反射（TLR）は迷路からの入力によって背臥位で伸筋緊張、腹臥位で屈筋緊張が高まる反射で、中枢は中脳ではなく脳幹（延髄・橋）レベルです。設問は「誤っているのはどれか」なので、正答の3番だけが誤った組合せになります。 【各選択肢の解説】 1. 交叉性伸展反射 ―― 脊髄レベル ✅ 正しい。一側下肢への侵害刺激で同側が屈曲し反対側が伸展する反射で、脊髄レベルに分類されます。 2. 陽性支持反射 ―― 脊髄レベル ✅ 正しい。足底への圧刺激で下肢が伸展して支持する反射で、脊髄レベルの反射です。 3. 緊張性迷路反射 ―― 中脳レベル ❌ 誤り。緊張性迷路反射はATNR・STNRと同じく脳幹（延髄・橋）レベルの反射です。中脳レベルを担うのは立ち直り反応です。 4. 上肢パラシュート反応 ―― 中脳レベル ✅ 正しい。パラシュート反応（保護伸展反応）は立ち直り反応とともに中脳レベルに分類され、生後6〜9か月ころに出現します。 5. ホッピング反応 ―― 大脳皮質レベル ✅ 正しい。ホッピング反応は平衡反応の一つで大脳皮質レベルに分類され、立位バランスの成立に不可欠です。 【試験対策ポイント】 反射の階層はこの表で丸ごと覚える。  レベル 分類 代表的な反射・反応   --- --- ---   脊髄 原始反射 屈筋逃避・交叉性伸展・陽性支持・自動歩行・Galant   脳幹（延髄・橋） 姿勢反射 ATNR・STNR・緊張性迷路反射・連合反応   中脳 立ち直り反応 頸・体幹・迷路性・視性立ち直り、Landau、パラシュート   大脳皮質 平衡反応 傾斜反応・ホッピング・ステッピング  覚え方は「脊髄＝原始／脳幹＝緊張性（TLR・ATNR・STNR）／中脳＝立ち直り／皮質＝平衡」。「緊張性」と名の付く反射は脳幹、と割り切れば

Answer

1. 交叉性伸展反射 ―― 脊髄レベル

Answer

2. 陽性支持反射 ―― 脊髄レベル

Answer

3. 緊張性迷路反射 ―― 中脳レベル

Answer

4. 上肢パラシュート反応 ―― 中脳レベル

Answer

5. ホッピング反応 ―― 大脳皮質レベル

レベル	分類	代表的な反射・反応
脊髄	原始反射	屈筋逃避・交叉性伸展・陽性支持・自動歩行・Galant
脳幹（延髄・橋）	姿勢反射	ATNR・STNR・緊張性迷路反射・連合反応
中脳	立ち直り反応	頸・体幹・迷路性・視性立ち直り、Landau、パラシュート
大脳皮質	平衡反応	傾斜反応・ホッピング・ステッピング

第45回 理学療法士国家試験 午後 第36問

第45回理学療法士国家試験午後第36問