靴の補正と目的との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 舟状骨パッド ―― 足根骨部横アーチの支持 2. SACHヒール ―― 踵接地時のショック吸収 3. Thomasヒール ―― 外側縦アーチの支持 4. メタタルザルバ ―― 中足骨頭の免荷 5. 外側ソールウェッジ ―― 母指球の免荷

Q: 第45回 理学療法士国家試験 午後 第45問（義肢装具学）の正答は？

第45回 理学療法士国家試験 午後 第45問（義肢装具学）の正答は 2・4 です。SACHヒールは踵部にクッション材を組み込み、踵接地時の衝撃を吸収して足関節底屈の代わりをする補正です。

Question

Accepted Answer

正答: 2・4番。■ 正答：2・4番 — SACHヒール／踵接地時のショック吸収、メタタルザルバ／中足骨頭の免荷 SACHヒールは踵部にクッション材を組み込み、踵接地時の衝撃を吸収して足関節底屈の代わりをする補正です。メタタルザルバは中足骨頭のすぐ後方に置く横断状の隆起で、荷重を骨頭より近位に移して中足骨頭部を免荷します。どちらも名称と目的が一致しています。 【各選択肢の解説】 1. 舟状骨パッド ―― 足根骨部横アーチの支持 ❌ 誤り。舟状骨パッドは内側縦アーチを支持する目的で扁平足に用います。横アーチの支持に用いるのは中足骨パッドです。 2. SACHヒール ―― 踵接地時のショック吸収 ✅ 正しい。SACH（solid ankle cushion heel）は踵の後下方に弾性材を入れ、踵接地時の衝撃吸収と底屈の代償を行います。 3. Thomasヒール ―― 外側縦アーチの支持 ❌ 誤り。Thomasヒールはヒールの内側を前方に延長したもので、内側縦アーチを支持し外反扁平足に用います。外側を延長した逆Thomasヒールが内反足用です。 4. メタタルザルバ ―― 中足骨頭の免荷 ✅ 正しい。中足骨頭の後方に置くバーで、開張足や中足骨頭部痛（Morton病など）における骨頭部の免荷に用います。 5. 外側ソールウェッジ ―― 母指球の免荷 ❌ 誤り。外側ソールウェッジは足部を外がえし（回内）方向に誘導する補正で、内反足・内反膝への対応に用います。母指球の免荷が目的ではありません。 【試験対策ポイント】 靴型装具の補正は「どこを高くして、どちらへ足を傾けるか」で考える。  補正 目的・作用   --- ---   舟状骨パッド 内側縦アーチの支持（扁平足）   中足骨パッド 横アーチの支持（開張足）   メタタルザルバ 中足骨頭部の免荷   Thomasヒール ヒール内側を前方延長、内側縦

Answer

1. 舟状骨パッド ―― 足根骨部横アーチの支持

Answer

2. SACHヒール ―― 踵接地時のショック吸収

Answer

3. Thomasヒール ―― 外側縦アーチの支持

Answer

4. メタタルザルバ ―― 中足骨頭の免荷

Answer

5. 外側ソールウェッジ ―― 母指球の免荷

補正	目的・作用
舟状骨パッド	内側縦アーチの支持（扁平足）
中足骨パッド	横アーチの支持（開張足）
メタタルザルバ	中足骨頭部の免荷
Thomasヒール	ヒール内側を前方延長、内側縦アーチ支持（外反扁平足）
逆Thomasヒール	ヒール外側を前方延長（内反足）
SACHヒール	踵接地時の衝撃吸収・底屈の代償
内側ソールウェッジ	足部を内がえしへ誘導（外反足）
外側ソールウェッジ	足部を外がえしへ誘導（内反足）
ロッカーバー	足趾の背屈を代償し蹴り出しを補助

第45回 理学療法士国家試験 午後 第45問

第45回理学療法士国家試験午後第45問