第46回 理学療法士国家試験 午前 第42問

「温熱の効果でないのはどれか」を問う否定形の問題なので、正答の3番が温熱の効果に当てはまらないものです。温熱は血管を拡張させて局所血流量を増やし、毛細血管透過性も高めるため、浮腫はむしろ増悪します。浮腫の抑制は寒冷療法（＋圧迫・挙上）の役割です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

温熱と寒冷の作用は正反対として対比で覚えます。温熱＝血管拡張・血流増加・代謝亢進・筋緊張低下・コラーゲン伸張性増加・浮腫増悪／寒冷＝血管収縮・血流減少・代謝低下・浮腫と炎症の抑制・神経伝導速度低下・疼痛閾値上昇。外傷急性期はRICE（安静・冷却・圧迫・挙上）で寒冷を用い、48時間以降の亜急性期以降に温熱へ移行します。温熱の禁忌は急性炎症・出血傾向・悪性腫瘍・知覚脱失・循環障害（閉塞性動脈硬化症など）・意思疎通困難です。伸張性を高める目的では、温めながら／温めた直後にストレッチを行うのが効果的です。