第48回 理学療法士国家試験 午前 第43問
物理療法第48回午前
第48回 理学療法士国家試験 午前 第43問（物理療法）の正答は 4 です。干渉波療法は、周波数がわずかに異なる2組の中周波電流（およそ4,000〜5,000 Hz）を体内で交差させ、その差の周波数（うなり＝ビート、1〜100 Hz程度）で深部組織を刺激する治療法です。
問題
物理療法で4,000〜5,000 Hzの周波数帯の波形を使用するのはどれか。
- 1. 極超短波療法
- 2. 超短波療法
- 3. 超音波療法
- 4. 干渉波療法 ✓
- 5. 低周波療法
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 干渉波療法
干渉波療法は、周波数がわずかに異なる2組の中周波電流（およそ4,000〜5,000 Hz）を体内で交差させ、その差の周波数（うなり＝ビート、1〜100 Hz程度）で深部組織を刺激する治療法です。搬送波が中周波帯であるため皮膚抵抗が低く、痛みが少ないまま深部に到達します。
【各選択肢の解説】
1. 極超短波療法
❌ 誤り。マイクロ波療法とも呼ばれ、2,450 MHzの電磁波を用いる深部温熱療法です。金属・ペースメーカー・眼球・成長期の骨端線には禁忌です。
❌ 誤り。マイクロ波療法とも呼ばれ、2,450 MHzの電磁波を用いる深部温熱療法です。金属・ペースメーカー・眼球・成長期の骨端線には禁忌です。
2. 超短波療法
❌ 誤り。27.12 MHz（27 MHz帯）の高周波電磁波を用いる深部温熱療法です。周波数帯が桁違いに高くなります。
❌ 誤り。27.12 MHz（27 MHz帯）の高周波電磁波を用いる深部温熱療法です。周波数帯が桁違いに高くなります。
3. 超音波療法
❌ 誤り。電流ではなく機械的振動（音波）を用います。周波数は1 MHz（深部3〜5cm）と3 MHz（浅部）で、強度は0.5〜2.0 W/cm²が標準です。
❌ 誤り。電流ではなく機械的振動（音波）を用います。周波数は1 MHz（深部3〜5cm）と3 MHz（浅部）で、強度は0.5〜2.0 W/cm²が標準です。
4. 干渉波療法
✅ 正しい。4,000〜5,000 Hzの中周波を2組用い、その干渉によって生じる低周波成分で疼痛緩和・筋収縮を得ます。
✅ 正しい。4,000〜5,000 Hzの中周波を2組用い、その干渉によって生じる低周波成分で疼痛緩和・筋収縮を得ます。
5. 低周波療法
❌ 誤り。TENSやEMSに代表され、1〜1,000 Hz程度の低周波電流を用います。皮膚抵抗が高く、ピリピリした刺激感が強いのが特徴です。
❌ 誤り。TENSやEMSに代表され、1〜1,000 Hz程度の低周波電流を用います。皮膚抵抗が高く、ピリピリした刺激感が強いのが特徴です。
【試験対策ポイント】
物理療法の周波数は数値で覚えるしかない頻出項目です。
| 療法 | 周波数 | 作用の深さ・特徴 |
|---|---|---|
| 低周波（TENS・EMS） | 1〜1,000 Hz | 表在・刺激感が強い |
| 干渉波 | 4,000〜5,000 Hz（中周波） | 深部まで到達・刺激感が少ない |
| 超短波 | 27.12 MHz | 深部温熱（電磁波） |
| 極超短波（マイクロ波） | 2,450 MHz | 深部温熱（電磁波） |
| 超音波 | 1 MHz（深部）／3 MHz（浅部） | 温熱＋非温熱（微細マッサージ） |
TENSの疼痛緩和機序はゲートコントロール理論（太い求心線維Aβの刺激で細いC線維の痛み情報を脊髄後角で抑制）と、低頻度高強度刺激による内因性オピオイド（エンドルフィン）遊離の2つ。電磁波療法は体内金属・ペースメーカー・妊娠子宮・眼球・知覚脱失部位が禁忌である点も必ず押さえましょう。
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