第46回 理学療法士国家試験 午後 第70問
生理学第46回午後
第46回 理学療法士国家試験 午後 第70問（生理学）の正答は 3 です。歯状核は小脳核（室頂核・球状核・栓状核・歯状核）のうち最大で、小脳半球外側部（大脳小脳）からの出力を受けます。
問題
随意運動の制御に関与する部位はどれか。
- 1. 松果体
- 2. 扁桃体
- 3. 歯状核 ✓
- 4. 青斑核
- 5. 海馬
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80%参考値
15人の初回解答から算出（2026年10月2日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 歯状核
歯状核は小脳核（室頂核・球状核・栓状核・歯状核）のうち最大で、小脳半球外側部（大脳小脳）からの出力を受けます。上小脳脚を通って対側の視床VL核を経由し大脳運動野へ投射することで、随意運動の企画・タイミング・協調に関与します。
【各選択肢の解説】
1. 松果体
❌ 誤り。間脳背側にある内分泌器官で、メラトニンを分泌して概日リズムを調節します。運動制御には関与しません。
❌ 誤り。間脳背側にある内分泌器官で、メラトニンを分泌して概日リズムを調節します。運動制御には関与しません。
2. 扁桃体
❌ 誤り。側頭葉内側にある大脳辺縁系の核で、恐怖・不安などの情動と情動記憶を担います。
❌ 誤り。側頭葉内側にある大脳辺縁系の核で、恐怖・不安などの情動と情動記憶を担います。
3. 歯状核
✅ 正しい。小脳から大脳皮質運動野へ至る出力の中継核で、随意運動の制御に関わります。
✅ 正しい。小脳から大脳皮質運動野へ至る出力の中継核で、随意運動の制御に関わります。
4. 青斑核
❌ 誤り。橋にあるノルアドレナリン作動性ニューロン群で、覚醒・注意・ストレス反応に関与します。
❌ 誤り。橋にあるノルアドレナリン作動性ニューロン群で、覚醒・注意・ストレス反応に関与します。
5. 海馬
❌ 誤り。側頭葉内側にあり、エピソード記憶の形成（近時記憶）を担います。障害されると前向性健忘が生じます。
❌ 誤り。側頭葉内側にあり、エピソード記憶の形成（近時記憶）を担います。障害されると前向性健忘が生じます。
【試験対策ポイント】
- 小脳の機能区分：前庭小脳（片葉小節葉）＝平衡・眼球運動／脊髄小脳（虫部・傍虫部）＝姿勢・歩行／大脳小脳（半球外側部）＝随意運動の計画・巧緻性。歯状核は大脳小脳の出力核です。
- 小脳性運動失調の所見：測定異常（dysmetria）・企図振戦・変換運動障害（アジアドコキネジア）・断綴性言語・失調性歩行（wide base gait）。
- 出力経路は歯状核→上小脳脚→（交叉）→対側視床VL→大脳運動野。小脳症状が同側に出るのは、この交叉と皮質脊髄路の錐体交叉で二重に交叉するためです。
- 随意運動には大脳基底核（線条体・淡蒼球・視床下核・黒質）も関与しますが、本問の選択肢には含まれていません。
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