第46回 理学療法士国家試験 午後 第81問
臨床心理学第46回午後
第46回 理学療法士国家試験 午後 第81問（臨床心理学）の正答は 4 です。認知行動療法は、Pavlovの古典的条件づけ・Skinnerのオペラント条件づけといった学習理論を基盤とする行動療法に、認知理論（Beckの認知療法）を統合した治療法です。
問題
学習理論に基づく技法を用いた療法はどれか。
- 1. 内観療法
- 2. 箱庭療法
- 3. 交流分析
- 4. 認知行動療法 ✓
- 5. 精神分析療法
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 認知行動療法
認知行動療法は、Pavlovの古典的条件づけ・Skinnerのオペラント条件づけといった学習理論を基盤とする行動療法に、認知理論（Beckの認知療法）を統合した治療法です。系統的脱感作・曝露反応妨害法・トークンエコノミーなどの技法は、いずれも学習理論から導かれています。
【各選択肢の解説】
1. 内観療法
❌ 誤り。吉本伊信が創始した日本独自の療法で、身近な人に「してもらったこと・して返したこと・迷惑をかけたこと」を集中的に想起し自己洞察を深めます。学習理論とは無関係です。
❌ 誤り。吉本伊信が創始した日本独自の療法で、身近な人に「してもらったこと・して返したこと・迷惑をかけたこと」を集中的に想起し自己洞察を深めます。学習理論とは無関係です。
2. 箱庭療法
❌ 誤り。砂箱にミニチュアを自由に配置させる非言語的療法で、Jungの分析心理学に基づきます。
❌ 誤り。砂箱にミニチュアを自由に配置させる非言語的療法で、Jungの分析心理学に基づきます。
3. 交流分析
❌ 誤り。Berneが創始し、自我状態（P・A・C）や対人交流のパターンを分析するもので、精神分析の流れをくみます。
❌ 誤り。Berneが創始し、自我状態（P・A・C）や対人交流のパターンを分析するもので、精神分析の流れをくみます。
4. 認知行動療法
✅ 正しい。学習理論に基づく行動的技法と、認知の歪みの修正を組み合わせます。うつ病・不安症・強迫症のほか、慢性疼痛の理学療法でも活用されます。
✅ 正しい。学習理論に基づく行動的技法と、認知の歪みの修正を組み合わせます。うつ病・不安症・強迫症のほか、慢性疼痛の理学療法でも活用されます。
5. 精神分析療法
❌ 誤り。Freudが創始し、自由連想法や転移の分析を通じて無意識の葛藤に迫るもので、理論的背景が学習理論とは異なります。
❌ 誤り。Freudが創始し、自由連想法や転移の分析を通じて無意識の葛藤に迫るもので、理論的背景が学習理論とは異なります。
【試験対策ポイント】
精神療法は理論的背景で分類して覚えます。学習理論＝行動療法・認知行動療法／精神分析理論＝精神分析療法・交流分析／分析心理学（Jung）＝箱庭療法／人間性心理学（Rogers）＝来談者中心療法／日本独自＝森田療法（あるがまま・神経症）・内観療法。慢性疼痛や運動継続の動機づけの文脈で、理学療法士が関わる療法としても認知行動療法は頻出です。
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