第47回 理学療法士国家試験 午前 第1問
理学療法評価学第47回午前
第47回 理学療法士国家試験 午前 第1問（理学療法評価学）の正答は 1・4 です。図の5場面を日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準の基本軸・移動軸と照合すると、基準どおりに角度計が当てられているのは図1（肩甲帯挙上）と図4（肘関節屈曲）の2つです。
問題
上肢の関節角度測定時の図を示す。正しい測定方法はどれか。2つ選べ。
- 1. 肩甲帯挙上 ✓
- 2. 肩関節屈曲
- 3. 肩関節外転
- 4. 肘関節屈曲 ✓
- 5. 前腕の回外
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1・4番 — 肩甲帯挙上／肘関節屈曲
図の5場面を日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準の基本軸・移動軸と照合すると、基準どおりに角度計が当てられているのは図1（肩甲帯挙上）と図4（肘関節屈曲）の2つです。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲帯挙上
✅ 正しい。背面から両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、頭頂と肩峰を結ぶ線を移動軸として当てており、基準どおりの測定である。
✅ 正しい。背面から両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、頭頂と肩峰を結ぶ線を移動軸として当てており、基準どおりの測定である。
2. 肩関節屈曲
❌ 誤り。図では基本軸の線が挙上した上肢の延長と重なって体幹の後方へ傾いており、床への垂直線になっていない。基本軸は「肩峰を通る床への垂直線」で、体幹が傾いても垂直線を用いる。
❌ 誤り。図では基本軸の線が挙上した上肢の延長と重なって体幹の後方へ傾いており、床への垂直線になっていない。基本軸は「肩峰を通る床への垂直線」で、体幹が傾いても垂直線を用いる。
3. 肩関節外転
❌ 誤り。挙上した上肢が体幹の前方に出て手掌が下を向いており、前額面上の運動になっていない。外転は前額面で行い、基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨とする。
❌ 誤り。挙上した上肢が体幹の前方に出て手掌が下を向いており、前額面上の運動になっていない。外転は前額面で行い、基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨とする。
4. 肘関節屈曲
✅ 正しい。前腕回外位で、軸心を上腕骨外側上顆に、基本軸を上腕骨、移動軸を橈骨にとっており基準どおりである。
✅ 正しい。前腕回外位で、軸心を上腕骨外側上顆に、基本軸を上腕骨、移動軸を橈骨にとっており基準どおりである。
5. 前腕の回外
❌ 誤り。肘90°屈曲位である点はよいが、基本軸を上腕に沿った斜めの線にとっている。回内・回外の基本軸は床への垂直線、移動軸は手指を伸展した手掌面である。
❌ 誤り。肘90°屈曲位である点はよいが、基本軸を上腕に沿った斜めの線にとっている。回内・回外の基本軸は床への垂直線、移動軸は手指を伸展した手掌面である。
【試験対策ポイント】
上肢ROMの基本軸・移動軸は繰り返し問われます。
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 |
|---|---|---|
| 肩甲帯挙上・下制 | 両側の肩峰を結ぶ線 | 頭頂と肩峰を結ぶ線 |
| 肩関節屈曲・伸展・外転 | 肩峰を通る床への垂直線 | 上腕骨 |
| 肘関節屈曲・伸展 | 上腕骨 | 橈骨（前腕回外位で行う） |
| 前腕回内・回外 | 床への垂直線 | 手指を伸展した手掌面（肘90°屈曲） |
肩の屈曲・外転は「体幹の軸」ではなく床への垂直線が基本軸、という点が最頻出のひっかけです。
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