第47回 理学療法士国家試験 午前 第20問
理学療法評価学第47回午前
第47回 理学療法士国家試験 午前 第20問（理学療法評価学）の正答は 2 です。医療面接の質問は、開放型（オープンクエスチョン）・焦点型（フォーカスドクエスチョン）・閉鎖型（クローズドクエスチョン）に分けられます。
問題
新人の理学療法士が「医療面接の際にはもっと焦点型質問（focused question）を増やすとよい」との助言を受けた。焦点型質問に相当するのはどれか。
- 1. 「昨晩はよく眠れましたか」
- 2. 「それはどのように痛むのですか」 ✓
- 3. 「何か気になることはありませんか」
- 4. 「装具で歩きやすくなりましたか」
- 5. 「今の説明でわからない点はありますか」
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 「それはどのように痛むのですか」
医療面接の質問は、開放型（オープンクエスチョン）・焦点型（フォーカスドクエスチョン）・閉鎖型（クローズドクエスチョン）に分けられます。焦点型質問は、患者が話した話題の中の一点に焦点を絞りつつ、答えを「はい／いいえ」に限定せず自由に語ってもらう形式です。
【各選択肢の解説】
1. 「昨晩はよく眠れましたか」
❌ 誤り。「はい／いいえ」で答えられる閉鎖型質問である。
❌ 誤り。「はい／いいえ」で答えられる閉鎖型質問である。
2. 「それはどのように痛むのですか」
✅ 正しい。患者が述べた「痛み」という話題に焦点を当てつつ、痛みの性状を患者自身の言葉で自由に語ってもらう焦点型質問である。
✅ 正しい。患者が述べた「痛み」という話題に焦点を当てつつ、痛みの性状を患者自身の言葉で自由に語ってもらう焦点型質問である。
3. 「何か気になることはありませんか」
❌ 誤り。話題を限定せず自由に語ってもらう開放型（オープンエンド）質問である。面接の導入で用いる。
❌ 誤り。話題を限定せず自由に語ってもらう開放型（オープンエンド）質問である。面接の導入で用いる。
4. 「装具で歩きやすくなりましたか」
❌ 誤り。「はい／いいえ」で答えられる閉鎖型質問であり、しかも答えを誘導する形になっている。
❌ 誤り。「はい／いいえ」で答えられる閉鎖型質問であり、しかも答えを誘導する形になっている。
5. 「今の説明でわからない点はありますか」
❌ 誤り。「はい／いいえ」で答える閉鎖型質問である。理解の確認としては有用だが焦点型ではない。
❌ 誤り。「はい／いいえ」で答える閉鎖型質問である。理解の確認としては有用だが焦点型ではない。
【試験対策ポイント】
医療面接の質問形式は、面接の進行に合わせて使い分けます。
| 形式 | 例 | 使いどころ |
|---|---|---|
| 開放型 | 「今日はどうされましたか」 | 面接の導入。情報を広く集める |
| 焦点型 | 「その痛みはどのように痛みますか」 | 話題を絞って詳しく掘り下げる |
| 閉鎖型 | 「痛みは夜もありますか」 | 事実確認・鑑別の詰め。終盤で使う |
原則は「開放型 → 焦点型 → 閉鎖型」と漏斗状に絞ること。最初から閉鎖型を並べると患者の訴えを取りこぼし、誘導的な質問（「〜楽になりましたよね」）は避けるべきとされます。
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