PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第47回 理学療法士国家試験 午前 第47問

人間発達学第47回午前

第47回 理学療法士国家試験 午前 第47問（人間発達学）の正答は 1・3 です。DDST（デンバー発達判定法）で通過率75％以上とは「その月齢の児の4分の3以上ができる」項目を指します。

問題
DDSTで10か月児が通過率75％以上で可能なのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 立位へ引き起こすとついてくる。 ✓
  2. 2. しゃがんだり立ったりする。
  3. 3. つかまり立ちする。 ✓
  4. 4. ひとり立ちする。
  5. 5. ひとり歩きする。

正答：1・3番

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解説
■ 正答：1・3番 — 立位へ引き起こすとついてくる／つかまり立ちする

DDST（デンバー発達判定法）で通過率75％以上とは「その月齢の児の4分の3以上ができる」項目を指します。10か月児では、引き起こしに応じて立位までついてくる反応（おおむね8か月前後で75％通過）と、物につかまって立ち上がる・つかまり立ちする（おおむね8〜9か月で75％通過）はすでに獲得済みです。

【各選択肢の解説】

1. 立位へ引き起こすとついてくる。
✅ 正しい。手を引かれて立位まで引き起こされる際に、自ら下肢を踏ん張ってついてくる反応で、8か月前後には75％の児が通過します。10か月では十分可能です。
2. しゃがんだり立ったりする。
❌ 誤り。支持なしでのしゃがみ立ちは、75％通過がおおむね12〜14か月とされ、10か月では早すぎます。
3. つかまり立ちする。
✅ 正しい。8〜9か月には75％の児が家具などにつかまって立ち上がれるようになり、10か月では通過項目です。この時期はつたい歩きも始まります。
4. ひとり立ちする。
❌ 誤り。支持なしで数秒立てるようになるのは11〜13か月頃で、10か月児の75％通過項目ではありません。
5. ひとり歩きする。
❌ 誤り。独歩の75％通過は12〜14か月頃です。1歳前後が目安であり、10か月では通過しません。

【試験対策ポイント】

粗大運動の発達マイルストーンは月齢で丸暗記します。

月齢粗大運動の到達点
3〜4か月定頸（首がすわる）
5〜6か月寝返り
6〜7か月支えなしの坐位（お坐り）
8〜9か月はいはい・つかまり立ち
10〜11か月つたい歩き
12〜15か月独歩
18か月走る、階段を這って上る
2歳両足でぴょんと跳ぶ、階段を1段ずつ上る

DDSTは①個人-社会、②微細運動-適応、③言語、④粗大運動の4領域をスクリーニングする検査で、診断ではなく「発達の遅れの疑いを拾う」ためのものです。判定は各項目の通過率25％・50％・75％・90％の帯で示され、90％通過月齢を過ぎてもできない場合を「遅れ」と判定します。

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