筋と支配神経の組合せで誤っているのはどれか。 1. 長掌筋 ―― 正中神経 2. 円回内筋 ―― 正中神経 3. 腕橈骨筋 ―― 橈骨神経 4. 方形回内筋 ―― 尺骨神経 5. 尺側手根伸筋 ―― 橈骨神経

Q: 第47回 理学療法士国家試験 午前 第53問（解剖学）の正答は？

第47回 理学療法士国家試験 午前 第53問（解剖学）の正答は 4 です。方形回内筋は正中神経の枝である前骨間神経に支配されます。

Question

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 方形回内筋 ―― 尺骨神経 方形回内筋は正中神経の枝である前骨間神経に支配されます。尺骨神経支配ではないため、この組合せが誤りです。前腕屈筋群のうち尺骨神経支配なのは尺側手根屈筋と深指屈筋の尺側半（環指・小指）だけで、残りはすべて正中神経系が支配します。 【各選択肢の解説】 1. 長掌筋 ―― 正中神経 ✅ 正しい。浅指屈筋・橈側手根屈筋とともに正中神経本幹が支配する。約5%の人で欠如する。 2. 円回内筋 ―― 正中神経 ✅ 正しい。2頭の間を正中神経が通り抜けるため、絞扼されると円回内筋症候群を生じる。 3. 腕橈骨筋 ―― 橈骨神経 ✅ 正しい。肘屈筋でありながら橈骨神経支配という例外的な筋。 4. 方形回内筋 ―― 尺骨神経 ❌ 誤り。正中神経の枝である前骨間神経が支配する。 5. 尺側手根伸筋 ―― 橈骨神経 ✅ 正しい。橈骨神経深枝（後骨間神経）が支配する。 【試験対策ポイント】 前腕の神経支配を枝レベルで整理する。  神経 支配する主な前腕筋   --- ---   正中神経（本幹） 円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋・浅指屈筋   前骨間神経（正中神経の枝） 長母指屈筋・深指屈筋の橈側半・方形回内筋   尺骨神経 尺側手根屈筋・深指屈筋の尺側半   橈骨神経（本幹） 腕橈骨筋・長短橈側手根伸筋   後骨間神経（橈骨神経深枝） 回外筋・総指伸筋・尺側手根伸筋・長母指外転筋など  「回内筋」という名前から尺骨神経を連想させるのが本問のひっかけで、円回内筋も方形回内筋も正中神経系である。前骨間神経麻痺では母指・示指のIP／DIP屈曲ができずtear drop sign（涙のしずくサイン）が陽性になるが、前骨間神経は純粋な運動枝なので感覚障害を伴わない点も頻出。

Answer

1. 長掌筋 ―― 正中神経

Answer

2. 円回内筋 ―― 正中神経

Answer

3. 腕橈骨筋 ―― 橈骨神経

Answer

4. 方形回内筋 ―― 尺骨神経

Answer

5. 尺側手根伸筋 ―― 橈骨神経

神経	支配する主な前腕筋
正中神経（本幹）	円回内筋・橈側手根屈筋・長掌筋・浅指屈筋
前骨間神経（正中神経の枝）	長母指屈筋・深指屈筋の橈側半・方形回内筋
尺骨神経	尺側手根屈筋・深指屈筋の尺側半
橈骨神経（本幹）	腕橈骨筋・長短橈側手根伸筋
後骨間神経（橈骨神経深枝）	回外筋・総指伸筋・尺側手根伸筋・長母指外転筋など

第47回 理学療法士国家試験 午前 第53問

第47回理学療法士国家試験午前第53問