筋と体幹の運動の組合せで誤っているのはどれか。 1. 最長筋 ―― 伸展 2. 腹直筋 ―― 屈曲 3. 腰方形筋 ―― 回旋 4. 外腹斜筋 ―― 回旋 5. 内腹斜筋 ―― 回旋

Q: 第47回 理学療法士国家試験 午前 第72問（運動学）の正答は？

第47回 理学療法士国家試験 午前 第72問（運動学）の正答は 3 です。腰方形筋は腸骨稜から第12肋骨と上位腰椎の肋骨突起（横突起）に付着し、一側が働くと同側への体幹側屈と骨盤の挙上（hip hiking）を起こします。

Question

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 腰方形筋 ―― 回旋 腰方形筋は腸骨稜から第12肋骨と上位腰椎の肋骨突起（横突起）に付着し、一側が働くと同側への体幹側屈と骨盤の挙上（hip hiking）を起こします。両側が働けば腰椎伸展を補助しますが、回旋作用はないためこの組合せが誤りです。 【各選択肢の解説】 1. 最長筋 ―― 伸展 ✅ 正しい。脊柱起立筋（腸肋筋・最長筋・棘筋）の一つで、体幹の伸展と側屈に働く。 2. 腹直筋 ―― 屈曲 ✅ 正しい。恥骨結合から第5〜7肋軟骨・剣状突起に付着する、体幹屈曲の主動作筋である。 3. 腰方形筋 ―― 回旋 ❌ 誤り。主作用は体幹の同側側屈と骨盤の挙上であり、回旋には働かない。 4. 外腹斜筋 ―― 回旋 ✅ 正しい。一側が働くと反対側への体幹回旋を起こす（右外腹斜筋→左回旋）。 5. 内腹斜筋 ―― 回旋 ✅ 正しい。一側が働くと同側への体幹回旋を起こす（右内腹斜筋→右回旋）。 【試験対策ポイント】 腹斜筋の回旋方向は「外は反対、内は同じ」で覚える。体幹を右へ回旋させるのは右内腹斜筋と左外腹斜筋の組合せで、対角線上の筋がペアで働く。腰方形筋は歩行の遊脚期に骨盤が下がるのを防ぐ働きがあり、麻痺すると下肢を振り出しにくく、逆に短縮すると骨盤の左右非対称や腰痛の原因になる。多裂筋・回旋筋などの横突棘筋群は反対側への回旋と分節の安定化に働き、腹横筋・骨盤底筋群とともに体幹深部安定化（コアスタビリティ）訓練の対象となる。体幹の参考可動域は、屈曲45°・伸展30°・側屈50°・回旋40°。

Answer

1. 最長筋 ―― 伸展

Answer

2. 腹直筋 ―― 屈曲

Answer

3. 腰方形筋 ―― 回旋

Answer

4. 外腹斜筋 ―― 回旋

Answer

5. 内腹斜筋 ―― 回旋

第47回 理学療法士国家試験 午前 第72問

第47回理学療法士国家試験午前第72問