第47回 理学療法士国家試験 午前 第71問
運動学第47回午前
第47回 理学療法士国家試験 午前 第71問（運動学）の正答は 2 です。内側側副靱帯（MCL）は膝の外反を制動する主役ですが、屈曲位における下腿の外旋も制限します。
問題
膝関節について正しいのはどれか。
- 1. 屈曲角度が増すと、ころがり運動が多くなる。
- 2. 内側側副靱帯は屈曲位での外旋運動を制限する。 ✓
- 3. 屈曲位から伸展すると、完全伸展する直前で下腿は内旋する。
- 4. 関節運動による内側半月板の移動量は外側半月板よりも大きい。
- 5. 前十字靱帯の主な作用は、脛骨と大腿骨の間の左右剪断力を制限することである。
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 内側側副靱帯は屈曲位での外旋運動を制限する。
内側側副靱帯（MCL）は膝の外反を制動する主役ですが、屈曲位における下腿の外旋も制限します。外旋によって内側の線維が緊張するためで、内側半月板と結合していることもあり、外反＋外旋の複合ストレスでMCLと内側半月板が同時に損傷します。
【各選択肢の解説】
1. 屈曲角度が増すと、ころがり運動が多くなる。
❌ 誤り。逆で、屈曲初期（約0〜20°）はころがり運動が主体で、屈曲が進むにつれてすべり運動の割合が増す。
❌ 誤り。逆で、屈曲初期（約0〜20°）はころがり運動が主体で、屈曲が進むにつれてすべり運動の割合が増す。
2. 内側側副靱帯は屈曲位での外旋運動を制限する。
✅ 正しい。MCLは外反と下腿外旋を制動する。
✅ 正しい。MCLは外反と下腿外旋を制動する。
3. 屈曲位から伸展すると、完全伸展する直前で下腿は内旋する。
❌ 誤り。終末伸展位では下腿は外旋する（終末強制回旋運動＝screw home movement）。
❌ 誤り。終末伸展位では下腿は外旋する（終末強制回旋運動＝screw home movement）。
4. 関節運動による内側半月板の移動量は外側半月板よりも大きい。
❌ 誤り。内側半月板はMCLや関節包と強固に結合して可動性が小さく、外側半月板の方が移動量が大きい。動けない分、内側半月板の方が損傷しやすい。
❌ 誤り。内側半月板はMCLや関節包と強固に結合して可動性が小さく、外側半月板の方が移動量が大きい。動けない分、内側半月板の方が損傷しやすい。
5. 前十字靱帯の主な作用は、脛骨と大腿骨の間の左右剪断力を制限することである。
❌ 誤り。前十字靱帯（ACL）の主作用は脛骨の前方移動（前方剪断力）の制限で、左右方向の制動は側副靱帯が担う。
❌ 誤り。前十字靱帯（ACL）の主作用は脛骨の前方移動（前方剪断力）の制限で、左右方向の制動は側副靱帯が担う。
【試験対策ポイント】
膝の靱帯と徒手検査を対で覚える。ACL＝脛骨前方移動を制限→前方引き出しテスト・Lachmanテスト・N test（pivot shift）。PCL＝脛骨後方移動を制限→後方引き出しテスト・sagging sign。MCL＝外反・外旋を制限→外反ストレステスト。LCL＝内反を制限→内反ストレステスト。半月板損傷はMcMurrayテスト・Apleyテストで評価する。unhappy triad（ACL＋MCL＋内側半月板）は外反・外旋強制で生じる。screw home movementは「伸展の終わりで下腿外旋、屈曲の開始時に膝窩筋が働いて内旋しロックを解除」とセットで理解する。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「運動学」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く無料 ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）