第47回 理学療法士国家試験 午後 第1問
理学療法評価学第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第1問（理学療法評価学）の正答は 3 です。図は手を橈側（母指側）から見たもので、示指・橈骨の延長線を0度の基準線とし、母指が手掌面に対して直角の方向（上方）へ持ち上げられています。
問題
母指の関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）を図に示す。正しいのはどれか。
- 1. 母指 MP 関節の可動域を表す。
- 2. 母指の橈側外転を測定する。
- 3. 基本軸は橈骨延長線である。 ✓
- 4. 移動軸は母指基節骨である。
- 5. 参考可動域は 45 度である。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 基本軸は橈骨延長線である。
図は手を橈側（母指側）から見たもので、示指・橈骨の延長線を0度の基準線とし、母指が手掌面に対して直角の方向（上方）へ持ち上げられています。これは母指の掌側外転の測定であり、基本軸は「示指（橈骨の延長上）」＝橈骨延長線です。
【各選択肢の解説】
1. 母指 MP 関節の可動域を表す。
❌ 誤り。母指の外転は主にCM関節（第1手根中手関節）で起こる運動で、母指全体の動きを測る。MP関節の屈曲・伸展とは別項目である。
❌ 誤り。母指の外転は主にCM関節（第1手根中手関節）で起こる運動で、母指全体の動きを測る。MP関節の屈曲・伸展とは別項目である。
2. 母指の橈側外転を測定する。
❌ 誤り。橈側外転は手掌面と同一の平面で母指が示指から離れる運動。図は手掌面に直角な面で母指が立ち上がっており、掌側外転である。
❌ 誤り。橈側外転は手掌面と同一の平面で母指が示指から離れる運動。図は手掌面に直角な面で母指が立ち上がっており、掌側外転である。
3. 基本軸は橈骨延長線である。
✅ 正しい。掌側外転・橈側外転とも基本軸は「示指（橈骨の延長上）」で、図の0度線がこれにあたる。
✅ 正しい。掌側外転・橈側外転とも基本軸は「示指（橈骨の延長上）」で、図の0度線がこれにあたる。
4. 移動軸は母指基節骨である。
❌ 誤り。移動軸は「母指」（第1中手骨の軸＝母指全体）。基節骨を移動軸とするのはMP関節の測定である。
❌ 誤り。移動軸は「母指」（第1中手骨の軸＝母指全体）。基節骨を移動軸とするのはMP関節の測定である。
5. 参考可動域は 45 度である。
❌ 誤り。掌側外転の参考可動域は90度（橈側外転は60度）。45度という値はない。
❌ 誤り。掌側外転の参考可動域は90度（橈側外転は60度）。45度という値はない。
【試験対策ポイント】
母指のROMは基本軸が共通なので、運動面と参考可動域の数値を押さえれば得点源になる。
| 運動 | 運動面 | 基本軸 | 移動軸 | 参考可動域 |
|---|---|---|---|---|
| 橈側外転 | 手掌面 | 示指（橈骨の延長上） | 母指 | 60度 |
| 掌側外転 | 手掌面に直角な面 | 示指（橈骨の延長上） | 母指 | 90度 |
| MP屈曲 | 矢状面 | 第1中手骨 | 第1基節骨 | 60度 |
| IP屈曲 | 矢状面 | 第1基節骨 | 第1末節骨 | 80度 |
「橈側外転＝手のひらと同じ平面で開く／掌側外転＝手のひらから垂直に立てる」と図でイメージすると取り違えない。
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